针罐灸三法并用治腺样体肥大效佳

发布时间:2023-07-17   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
字号:

用手机扫描二维码在手机上继续观看

手机查看

笔者在临证中发现,针、罐、灸三法结合治疗腺样体肥大效果佳。现将该经验及具体操作介绍如下。

病因病机

腺样体亦称“咽扁桃体”“增殖体”,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处,与鼻黏膜临近的一团淋巴组织,为儿童特有的重要免疫器官。正常生理情况下,腺样体起到第一层免疫保护作用,6至7岁发育至最大,12岁后逐渐萎缩,多数在成年后基本消失。一旦因炎症长期反复刺激(尤其是EB病毒感染),腺样体会发生病理性增生,从而堵塞上气道,出现以鼻塞、张口呼吸(呼吸粗而有声)、睡觉打鼾、睡眠呼吸暂停综合征“四联征”为主要表现的相应症状,医学上称之为腺样体肥大。腺样体肥大造成咽鼓管口狭窄而引起呼吸困难,日久出现下颌骨变长、上颌骨狭窄、腭盖高拱、开唇露齿、上切牙突出等“腺样体面容”;肥大的腺样体挤压周围组织会导致听力下降、中耳炎,影响儿童生长发育,导致记忆力减退、智力下降等。目前,西医对于腺样体肥大主要采用手术切除、鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂等治疗,但临床疗效不满意。

腺样体肥大属中医学“颃颡不开”“鼾眠”“鼻窒”“慢乳娥”“痰核”等范畴。其发病为小儿内因“肝常有余”横逆犯脾,外因喂养不当,饮食无节,戕伐脾阳使脾胃运化失司,饮食物积滞化湿,湿邪中阻又影响肝气疏泄,致肝气郁结化火,煎灼津液而成痰,痰邪循经淤积鼻窍致鼻咽之脉络筋膜失于气血充养;或先天“肺常不足”,卫气不固,又看护不当,外感邪气,由表及里,从阳化火,郁结肺络使宣发功能失调,津液输布失常聚而成痰,循经上犯熏灼咽窍,阻碍咽喉气道,形成痰瘀交阻、正虚邪恋、缠绵难愈之痼疾。

辨治依据

穴取四缝、身柱、肺俞、脾俞、大包、章门,鼻塞严重者加额中。经外奇穴四缝点刺放出血样物质,可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加,胆汁分泌量增多,从而有助于食物的消化和吸收,起到健脾行气、消食导滞、祛痰化积、清热除湿、调理小儿体质、提高免疫力的作用。先闪罐再旋转式温和灸身柱,能宣通肺气、温化痰湿、健脑益智、防病强身。施治于肺之背俞穴肺俞、脾之背俞穴脾俞,具有温通肺阳、祛湿化痰、强壮皮毛、开通鼻窍、健脾和胃、促进运化、利湿升清、益气壮阳的功效。脾之大络大包具有宣肺理气、益气健脾的功效,能“总统阴阳诸络、灌溉五脏六腑、无所不包”,对水谷精微及时输布至全身有着重要作用。刺激肝经与胆经交会穴章门,可健脾消痞、理气散结、清利湿热。在经验穴额中施以艾条温和回旋灸,能有效地活血化瘀、祛湿、清热解毒、祛风止痛,不仅可使头痛等症状减轻或消失,还能使肿胀充血之黏膜皱缩,有利于通气和分泌物引流。

具体操作

针刺:患儿由家长抱好,医者双手持患儿一手,用拇指反复、温柔地在患儿四缝处揉搓,至局部发红、发热、浅表静脉怒张后,在每个手指根部用绳捆紧(为缓解疼痛),常规消毒揉搓,左手扶住欲刺手指,右手持一次性采血针(一次性注射器针头亦可)依次快速、准确、垂直点刺第1、2节部位横纹中央点(或怒张的浅表静脉)约3至5毫米(切忌刺伤骨膜),出针后即可见有血样物质流出,至血样物质流出淡红(或自止),解除捆紧于每个手指根部的绳子,再一次常规消毒。术毕嘱24小时内针刺处禁湿水,注意卫生。每周1次。

拔罐:医者左手将打火机的火焰开至最大,于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后,分别迅速吸于身柱、肺俞、脾俞、大包、章门处,即刻起罐,再如前法重复操作多次,至局部皮肤潮红(偶可见大小不等的瘀点、瘀斑)。每周1次。

艾灸:医者右手持艾条,使艾条与局部皮肤成45度角,将艾条点燃端分别于身柱、肺俞、脾俞、大包、章门、额中穴位处,点燃端的艾头与皮肤的距离约1寸左右,施以顺时针方向缓慢地由中心向外做旋转式温和灸5分钟。由于患儿肌肤娇嫩,且对温度程度叙述能力有限,故医者在施灸时应将一手指放于穴位旁约1.5厘米处测温和灸温度,以温热但不灼烫为原则。每日1次。(蔡晓刚  山西省洪洞县中医医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

图说天下

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。