中医传统疗法在康复护理中的应用

　　“中医是中华优秀传统文化的重要组成，中医康复治疗往往能在其他方法效果不佳时发挥重要作用，其操作简便、易于在基层医院、社区医院甚至家庭中推广。”徐州市中医院护理部主任陈学玲介绍：“中医康复护理运用中医整体观念和辨证施护理论、传统康复护理方法与康复训练，可以促使急性病恢复期患者和慢性病患者的身体功能尽快恢复到健康状态。在临床中，从康复早期、中期到后期，中医护理技术手段都可以随时介入，受到患者的普遍好评。”

耳穴压豆。

　　中医护理在慢性病管理中优势明显

　　立冬过后，天气日渐寒冷，徐州市滨湖小区的王大爷到市中医院方便门诊开了中药泡脚的药材。他说，寒头暖足，中药泡脚可活血通络、驱除寒气、消除疲劳、提高睡眠质量。在医生的指导下，王大爷已坚持了许多年，切实感受到泡脚给身体带来的变化。

　　随着人们生活方式的改变以及年龄的增长，各类慢性病如心脑血管、糖尿病的发生率不断增高，对身体健康、心理健康以及生活质量均造成了不同程度的影响。中医护理适宜技术在以中西医结合为特色的徐州市中医院各个科室得到了普遍的应用，良好的临床效果在广大患者中赢得了口碑。

　　徐州市中医院护理部陈学玲主任介绍：中医适宜技术是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，也称“中医传统疗法”“中医保健技能”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。

　　“中医适宜技术具有‘简、便、效、廉’的特点。徐州市中医院坚持预防为主、防治结合的原则，在扶正祛邪、标本缓急等原则下，将中医护理适宜技术在慢病管理中推广和应用，与现代医学相结合，为患者提供精专业、高质量及全面的康复护理。”

　　徐州市中医院在全院推行国家中医药管理局重点推广的中医护理技术以及富有本院特色优势的护理技术项目，根据不同患者的情况制订相应的康复护理方案，共开展了中药穴位贴敷、中药湿热敷等30余个项目。

　　大内科护士长常丽说：“我院对每一位患者实施了针对性的中医健康管理服务，完善常规体检、治疗护理和健康风险评估，进行常规饮食、运动和用药指导，配合医院健康管理系统，进行优势病种分段管理，根据患者情况，评价个人健康和慢性病的危险性，制订个人健康计划，并指导健康行为，辨证实施相应的中医适宜护理技术。”

皮肤科穴位贴敷。

　　穴贴与按摩助力卧床患者早日康复

　　作为中医适宜技术，中药穴位贴敷与按摩法在市中医院广泛应用于临床各种疾病的治疗过程，可有效促进疾病的康复。提起这项技术的临术应用，陈学玲主任说，中药穴位贴敷与按摩广泛适用于内、外、妇、儿科疾病，比如高血压、冠心病、中风后遗症等内科疾病，肠黏连、慢性阑尾炎、乳腺增生等外科疾病，落枕、颈椎病、肩周炎、关节脱位等骨科疾病，小儿感冒、呕吐、腹泻、夜啼证等儿科疾病，月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等妇科疾病。

　　在市中医院心内科重症监护室曾收治过一位52岁的王先生，他因急性心肌梗死入院，急诊行冠状动脉介入术，植入支架一枚。术后由于长时间卧床、少运动，患者2天排不出大便。对于一个不久前动完手术的心梗患者来说，持续便秘容易诱发心血管问题。经医生诊断，王先生为实热型便秘，护士对他进行中药贴敷神阙穴，并配合中脘、足三里、支沟等穴位按摩，1天3次，第2天患者即顺利排便。

　　长时间卧床还会使呼吸道分泌物难于咳出，瘀积于中小气管，成为细菌的培养基地，易诱发肺部感染即坠积性肺炎，这种情况对患者来说极其危险，控制不好不仅可能引起败血症、毒血症、呼吸困难窘迫，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，同时还易造成深静脉血栓，严重者可致肺栓塞，延迟治疗则能致死致残。

　　穴位按摩在防治卧床并发症方面有着积极的意义，在徐州市中医院临床护理中被广泛应用。83岁的李女士因脑梗并发心梗入住院，为了防止患者产生坠积性肺炎和深静脉血栓，护士在日常翻身拍背护理基础上，对其进行了下肢穴位按摩护理，取穴足三里、委中、承山、阳陵泉等穴位，每日4次，加之踝泵运动，至患者出院时，未发生深静脉血栓等并发症。

皮肤科穴位贴敷。

　　足浴艾灸辅助治疗常见病多发病

　　中药足浴和艾灸在美容院、足疗屋中司空见惯，这两种中医护理适宜技术在专业医护人员手中，则发挥着更大的作用。

　　糖尿病周围神经病变是糖尿病常见严重慢性并发症之一，其临床症状以肢体末端疼痛、麻木、感觉下降、感觉异常等为主要表现，其病程长，治疗效果慢，是导致糖尿病患者发生致残、致死的重要原因。中医药对糖尿病的治疗历史悠久，市中医院研制的麻痛液足浴，对改善糖尿病周围神经病变疗效显著。

　　平时爱运动的小杨有着家族遗传糖尿病史，年纪轻轻便患上糖尿病，让他颇有心理压力，在严格遵循西医的嘱咐，按时吃药健身外，还在中医院接受了中药足浴，辅助治疗近期出现的早期糖尿病周围神经病变。每天1次中药足浴，每次15~20分钟，坚持1个星期后，他脚趾麻木的现象明显改善。

　　陈学玲主任介绍，从中医的角度来说，糖尿病周围神经病变大多在阴虚燥热的基础上感受风、寒、湿等外邪导致痹阻经络、血脉瘀滞而致，中药足浴所用的麻痛液方中的羌活、细辛、生川乌等有祛除风寒湿邪、舒筋通络的作用，当归、红花、鸡血藤有活血通脉的作用，诸药合用可起到舒筋活血、通经止痛之效，采用足浴熏洗治疗，药物可经皮吸收，且通过热力作用直达病所，有效地改善肢端血液循环，发挥消炎止痛、营养神经等作用，从而收到良好的治疗效果。

　　随着人们工作、学习及生活压力的增加，失眠患者日益增多，西医治疗失眠虽有一定的疗效，但长期服用安眠药毒副作用大、易复发且无法根治。中医认为，失眠的病机较为复杂，但总的病理变化为阳盛阴衰，阴阳失交，艾灸通过调整人体脏腑、气血、阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患。

　　为寻求中医调理，严重失眠十多年的李女士在徐州市中医院接受了艾灸治疗，取百会、三阴交、涌泉，每穴各灸20~30分钟，每日灸治1次，10天1疗程。在进行艾灸治疗的同时，医护人员还对她实施了个性化心理护理，让其全身心放松。接受治疗后，李女士反映睡眠质量有了明显改善。

　　围手术期中医康复护理加速愈合

　　“中医护理适宜技术在外科尤其是围手术期的作用举足轻重。”陈学玲主任在面对全院的《加速康复外科与中医护理》讲座中，列举了中医针灸、敷贴、膏药、脐疗、灌肠等外治法在围手术期中对患者减少应激反应和加速术后功能恢复产生的重要作用。

　　加速康复外科为使患者快速康复，在围手术期（手术前、手术中及手术后）采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用的医疗过程和医院管理过程。

　　据市中医院大外科护士长李美娟介绍，今年3月，医院首先在泌尿外科进行了中西医结合加速康复病房建设。48岁的王姓患者因肾结石入院，手术前晚，护理人员为减轻患者紧张情绪、促进睡眠，予以王不留行籽耳穴压贴，术后为预防患者尿潴留，予以艾灸、中药穴位贴敷。患者从入院手术到恢复出院仅用了3天，不但提高了治疗效果，还减少了术后并发症，加速了患者康复，缩短了患者住院时间。

　　在中医院肛肠科接受过手术治疗的患者，多会对这里的中医护理交口称赞。肛肠科手术由于部位特殊，痛感强烈，而且每日排便造成的污染也给术后护理带来难度。中医院肛肠科住院部，常年药香缭绕，多种中医适宜技术的应用，为广大患者解除了难言之隐，加速了伤口愈合。

　　除了口服中药通便、耳穴压贴镇痛，各类痔术后、肛周脓肿术后、肛瘘术后、肛裂术后患者通过中药熏洗坐浴可清洁创面，使局部气血经络改善和恢复，利于创口愈合。对术后排尿困难和尿潴留的患者，采用艾灸、中药热奄包热敷，可促使中药渗透到患者病痛所在，温经通络、活血化瘀，利于排尿。

　　“中医护理适宜技术是中医药学的重要组成部分，研究、发掘、运用和推广中医护理适宜技术是一项重要的中医传承工作。” 陈学玲主任说：“围手术期护理在快速康复外科理念中不可或缺，护理的好坏直接关系到患者能否快速康复，但快速康复外科理论的实现并非某一种方法的结果，本院致力利用多种优化方法的合理组合产生更好的效果，为患者提供快速舒适又贴心的医疗护理服务。”（通讯员 李晨）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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