中医整脊救治脊柱损伤急症

　　脊柱损伤急症，除了外伤骨折外，颈椎病、腰椎病急性发作时，不仅疼痛难忍，还严重影响运动功能。对于这类急症，要早期处理，使其症状缓解。现将笔者救治脊柱损伤急症的经验介绍如下。

　　脊椎骨折：多为高处跌坠，有剧烈疼痛，不能起坐。

　　救治方法：对这类伤员，不可抱起，更不能用帆布担架搬运。只能用硬板（或门板）将其移动后抬上救护车，全过程不能弯曲。

　　急性斜颈：俗称“落枕”，指脖子突然不能转动。多为上段颈椎关节或寰枕关节错缝，刺激颈神经，导致一侧颈肌、前中后斜角肌痉挛。

　　救治方法：点压对侧内关穴3～5分钟（即脖子向右歪点左侧，左歪点右侧），并让患者慢慢转动脖子，再点患侧缺盆穴（锁骨窝部位）3～5分钟，症状即可缓解。此症千万不可扳颈椎，更不可做颈椎推拿，否则加重。症状缓解后，再结合拔罐、药熨，一般一周可康复。

　　颈性眩晕：多见于长期患颈椎病患者，早起突然眩晕，伴恶心呕吐，严重者不能起坐，更不能行走。

　　救治方法：先点压两侧内关穴3～5分钟，再点压双风池穴3～5分钟，然后在两腰眼拔罐，后让患者仰卧屈髋，术者抱双腿向腹屈曲，然后伸直，如此反复十次，患者即能坐起行走。

　　此症多为寰枢关节错位，轻者为侧偏型。似上述症状是严重者，多为前倾型。此型是由于腰骶关节紊乱引起。侧偏型是颈椎侧弯后，头颅反向侧偏，所以X线片见关节缝不对称。而前倾型X线片可见寰椎双边征。此症治疗必须上病下治，调腰骶角或骶髂关节方能治愈。

　　颈性心悸怔忡：多见于青壮年，无心脏病史，突发胸闷心慌。

图①

　　救治方法：点压双侧内关3～5分钟，然后摸到颈椎中部约4、5椎，可触及棘突偏歪，轻轻提起，向对侧推压（图①），不要旋转，症状即可缓解，嘱患者卧床休息，然后再去医院进一步检查治疗。

　　急性颈椎间盘突出症：指急性颈肩疼痛难忍，夜不能卧，强迫体位，疼痛放射一侧上肢。

　　救治方法：点压痛侧缺盆穴，然后拔罐颈背及胸背、肩胛部位，症状即可缓解，再到医院中医整脊科进一步诊治。

　　急性肋间神经痛：多为侧身睡眠，早起后胸痛、呼吸也痛，俗称“岔气”。

图②

　　救治方法：让患者双手交叉搭对侧肩上，背后抱其双肘拉紧，将其抱起（图②），即可听到胸椎有“咔噔”声，再嘱患者反复深呼吸，待吸气时，拍打膻中穴，即可缓解。

　　急性腰扭伤：俗称“闪腰”，出现疼痛，转动困难，不能俯仰。

　　救治方法：让患者俯卧，点压双承山穴（下肢小腿肚中间位置）3～5分钟，并嘱患者自主扭动腰臀，然后再在腰背拔罐，即可缓解。

　　腰椎间盘突出症急性发作：曾患腰椎间盘突出，因过度劳累，突然疼痛难忍，疼痛向下肢放射，站立困难（剧痛）甚至不能行走。或坐长途飞机，突发疼痛，需空姐用轮椅推出。

图③

　　救治方法：让患者仰卧，把痛肢外展外翻，术者触到腹股沟（即大腿根部）内侧内收肌腱（大筋）处（图③）先用手指将筋抓起，反复3～5次，然后按压该处，患者觉疼痛，再加大力量按压，必要时用肘尖按压10分钟，然后将痛肢慢慢外展至60～80度，再按压分筋推拿其内收肌群，约10分钟，再让患者俯卧，触到臀部痛点，用肘尖按压10分钟（图④），患者疼痛即缓解，并可起坐步行。然后再到医院中医整脊科进一步诊治。

图④

　　腰椎滑脱症急性疼痛：腰椎滑脱是陈旧性慢性损伤，由于劳累、肌力失衡、关节紊乱，突发腰腿痛。

　　救治方法：同腰椎间盘突出症急性发作救治方法。再加上让患者仰卧屈髋，术者抱其双腿向腹部屈曲，另一手将骶部往上按压，反得3～5次。症状即可缓解（注意，此症不可作腰部推拿按摩），然后到医院中医整脊科进一步诊治。

　　(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

　　（责任编辑：高继明）