针刺阳陵泉治胆道蛔虫

　　胆绞痛可由肠道蛔虫钻入胆管而引起，属于中医“胆胀”“腹痛”“蛔厥”等范畴。

　　本证多由于饮食不洁，寒温失常导致通降不利，蛔虫上扰，不通则通，或脾失健运，湿郁化热熏蒸，蛔虫钻入胆道所致。

　　取坐位或仰卧位，在腓骨小头前下方凹陷处取阳陵泉穴。皮肤常规消毒，用2寸28号不锈钢毫针，快速直刺阳陵泉穴，得气后，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法，每10分钟左右捻转1次，捻转3～5次。

　　每日治疗1次或2～3次，轻者7天为1疗程，重者10天为1疗程。

　　杨某，女，56岁。农民，2009年9月15日初诊。

　　刻诊可见患者右上腹剧痛伴恶心呕吐6天。6天前，因吃熟玉米棒子引起右上腹剧痛，阵发性加重，向上钻顶感，并向右肩放射痛，伴有恶心呕吐，出冷汗，口干口苦，纳减乏力，7、8天未大便，一直低热，37.5℃左右。

　　在某医院住院，按胃炎输液治疗无效，前来就诊。

　　诊见体温37.6℃，痛苦面容，呻吟不止，呈弯腰屈曲位，右上腹板硬，压痛。大便已通。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。

　　西医诊断：胆道蛔虫合并感染。

　　中医辨证：胆道蛔厥夹杂肝胆湿热。治宜疏通胆道，清热利湿。

　　取阳陵泉穴，用2寸28号不锈钢毫针，快速直刺得气后，用泻法捻转，约1分钟，右上腹疼痛明显减轻，腹胀好转，每10分钟左右捻转1次，捻转5次，诸症大减。

　　每日治疗2次。3天后，体温36.8℃，有时腹痛、腹胀。后改每日治疗1次，用平补平泻法，治疗3天后，诸症平息。

（责任编辑：高继明）