臭汗症的辨治

所谓“臭汗症”，是指人体分泌的汗液有异常的臭味而言。中医认为，汗出发臭是肝胆湿热、脾胃浊滞或湿热内蕴、气血不和所致。患有“臭汗症”的人通常伴有胸闷纳呆、口苦发腻、渴不思饮、身重体倦、尿少色黄等证候。

“臭汗症”分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种，以局部性多见，其中又以腋臭最常见，为一种特殊的刺鼻臭味，好发于青壮年尤其是年轻女性(常开始于青春期)，且有遗传倾向，往往伴有色汗f以黄色多见1等。臭汗气味轻重不同，’大多与多汗有关，故夏季加重而冬季较轻；以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而逐渐减轻，到了老年甚至可自行消失。

中医根据患者的症状，分为以下两型进行对症施治，具有较好的疗效：

1．秽浊内蕴型多有家族史，常在青春期开始发病，多见于腋下、乳晕、脐周、阴部，汗液有特殊的臭味，夏季出汗时更重，舌象、脉象正常。方用：①当归、白芷各10克，肉豆蔻、藿香、香附、槟榔、甘草各6克，木香、丁香各3克，桂心1克。水煎分3次服，每日1剂(用法下同)。②炒知母、黄柏各12克，炙甘草6克，生栀子、萆薜各9克，滑石15克。

2．湿热熏蒸型常无家族史，好发于夏季，腋下多汗，有轻微狐臭气，经洗浴后，可暂时减轻或消除，舌质红，苔白腻，脉滑数。方用：①茵陈15克，薏苡仁、白豆蔻、石菖蒲、滑石粉、通草、藿香、连翘、佩兰各10克，黄柏、射干各6克，薄荷3克。②龙胆草、生地、当归各9克，柴胡、泽泻、木通各6克，车前子、茵陈、煅龙牡各12克。

此外，外用方可用：①枯矾(煅白矾)30克，轻粉10克，滑石粉15克。研细末混合备用，开始时每晚用药粉外扑患处，半月后可隔日1次，1个月后可数日1次。②麻黄根、牡蛎各20克，龙骨、赤石脂各15克。共研细末，装于布袋中，外扑患部，每日数次。

另外，若以上诸法均无效时，还可求助于手术治疗。手术治疗采取切断大汗腺导管及破坏腺体的方法，以达到彻底根治之目的，适用于20～40岁的严重腋臭病患者。也可用激光、液氮冷冻、高频电凝、局部注射等方法进行彻底治疗。(陈日益)