扶元温肾方 妙治肥胖症

以扶元温肾方治疗单纯性肥胖症54例，取得明显效果，现介绍如下。

一、临床资料

54例中，男性13例，女性41例；年龄19～36岁，平均27岁；病程2～15年，平均5．5年；已婚者48例，未婚者6例；体重72～113公斤，轻度肥胖者(超重20％～40％)16例，中度肥胖者(超重41％～100％)37例，严重肥胖者(超重大于100％)1例。

t临床表现：形体肥胖，气短心悸，懒言少动，畏寒肢困，性欲低下，女性多有经量减少甚或闭经。舌淡，苔白腻，脉沉。

中医辨证：元气亏虚，痰浊蕴结。

二、治疗方法

处方：黄芪30克，仙灵脾18克，党参、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、胆南星、石菖蒲各10克。

用法：上药加水600毫升，煎取300毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取500毫升，混匀分2次早晚温服，日服1剂，30天为1疗程。服药期间停用其它药物，正常饮食。

三、治疗效果

疗效标准：显效：体重减轻20公斤以上，主要症状基本消失；好转：体重减轻不足20公斤，症状明显减轻；无效：体重无改变或加重，症状无变化或加重。

疗效：经治疗，54例中，体重显效19例，好转35例；症状显效34例，好转20例。患者血脂检查亦有明显改善。治疗前后查肝肾功能、血尿便常规，未发现异常改变。

四、典型病例

高某，女，28岁。患者婚后3年未孕，2年前因劳累致崩漏，经中西药物止血后，逐渐出现体重增加，懒言少动，月经量少，性欲下降，体重由60公斤增加至98公斤，曾多次求医不效，观其处方多为化痰泻下之品。患者服后体重不减，症状加重。头颅CT检查、卵巢、肾上腺、血液T3和T4皆无异常。诊见患者精神疲惫，面色不华，形体肥胖，懒言少动。辨证为元气亏虚，痰浊内蕴。治以扶元温肾，化痰降浊，予本方日服1剂。5剂后患者症状明显减轻，肢体有力，食欲增。服15剂后症状完全消失，体重下降lO公斤，服完30剂，体重由98公斤降至64公斤，随访半年，一切正常，已怀孕。

五、体会

中医认为，元气亏虚，肾阳不足，化物不能，津液不能输布人体，聚为痰湿，导致肥胖。上焦阳虚故心悸气短，中阳不振则懒言少动，肾阳不充致性欲下降。治当扶元温肾，开窍化痰。方以黄芪、党参扶元气，仙茅、仙灵脾、巴戟天等温肾阳为主，胆南星、石菖蒲化痰开窍醒神为助，用肉苁蓉取其补中有通之意，全方共奏扶元温肾、化痰降浊之功。陈力