扶阳与老年病

衰老

衰老渐至，虚象鲜有骤现；调补脾肾，还当四十着手。（年四十，而阴气自半也）

幼为纯阳，气满于踵，故以掌走路。及至老耄，阳气式微，踵以代掌，行变迟缓矣。阳气从下渐衰于上，老从足起；阴精从上渐亏于下，精从脑衰。故善补阳者必补于肾，命火旺则足健；善补阴者必填于髓，脑髓充则神明。

注：①幼为纯阳，气满于踵，故以掌走路：幼儿为纯阳之体，气满于踵，踵，足后跟也，阳气足，故以足掌行走。②及至老耄，阳气式微，踵以代掌，行变迟缓矣：到了年老之时，阳气衰弱，踵以代掌，行动变得迟缓。

老年病

老年病治疗通则

物质匮乏（精）、能量不足（气）、信息失控（神），是老年病的三大特征，即精、气、神的不足。在内分泌，是垂体、肾上腺、甲状腺、性腺等的功能不足。在中医，是营养不良、命门火衰、气机不利。故温补脾肾、扶正培元、调畅气机，是治疗老年病的通则。

扶阳法

（1）太阳、阳光、能量

命火能源似太阳，直补命火二仙汤。

附子阳光消阴霾，人参补养靠能量。

关注阳气最重要，阴中求之真扶阳。

（2）老年忧郁症

扶阳则阴霾自散，壮火则忧郁自除，此乃抗老年忧郁症之大法也。淫羊藿为治疗之要药。

仝氏花甲绵寿方

性长命长天地人，花甲当补精气神。

陈川泽调气血水，督任龟鹿淫萸性。

地龙通络黄芪参，天麻黄精入茯神。

注：所谓性长者，命长也。此方调补精气神，强督任，通气血水。组成为：天麻、地龙、人参各90克，黄精、黄芪、茯神各180克，陈皮、川芎、泽泻各60克，鹿茸、龟板胶各30克，淫羊藿、山萸肉各90克，一剂。制成水丸或打成细粉。6克/次，2次/日。

仝氏通天一气丸

仝氏通天一气丸，精气神满三丹田。

阴中求阳抗衰老，鹿羊人附熟地丹。

注：①三丹田：上中下丹田，为精气神所在地。②鹿羊人附熟地丹：鹿茸、淫羊藿、人参、制附子、熟地、丹参。

【组成】鹿茸30克，人参90克，淫羊藿90克，制附子90克，熟地300克，丹参120克。制成水丸。

【服法】每次6克，每日2次。

【主治】记忆力减退、行动迟缓、腰脊无力、喜卧懒言等精气神亏虚之衰老症。

【方解】鹿茸通脊入脑强神，人参大补元气，熟地滋养肾精，淫羊藿专补命火，附子驱散阴翳通行十二经脉，丹参养血活络。

仝氏坎离既济汤

【组成】黄连、黄柏、生地。

【功效】清心肾之火，补肝肾之阴。

【主治】此方主泻命门之火。治阳事易举，精浊不止，或壮年久旷而精溢出者。或更年期躁烦热汗，过度淫欲相火亢盛所致的身热躁烦，21nx.com放疗后咽干口燥、皮肤干燥，糖尿病口干尿黄等。

【辨证要点】①舌暗红，苔老黄腻。②燥热、躁烦。

【治疗要点】仝小林教授用其治疗围绝经期综合征，疗效极佳。汗多加煅龙牡，苔干加生牡蛎，卵巢功能低下加淫羊藿，心烦失眠加交泰丸、炒枣仁。多数在一周后显效。

仝氏仙杞温肾汤

【组成】仙茅、仙灵脾、枸杞子。

【功效】温肾火，补肾精。

【主治】易感综合征、疲劳综合征以及慢性感染反复发作等免疫力低下；老年记忆力减退、抑郁症、行动迟缓等命门火衰、机能减退。

【辨证要点】①衰弱。②老化。

【治疗要点】①常用量：6～15克。②夜尿多加山萸肉；关节不利加鸡血藤；腰痛加杜仲。

仝氏仙附阳光汤

【组成】淫羊藿、人参、附子。

【功效】壮命门之火，大补元气（能量），驱散阴霾。

【主治】性欲衰退，身体羸弱，体寒阴盛。

【辨证要点】体温低（＜36℃），尺肤凉潮，血压偏低，全身机能衰退，脉虚弱或虚数。

【治疗要点】胃寒加干姜；少腹寒加吴茱萸；宫寒加艾叶；经络寒加麻黄。

仝氏益髓起痿汤

【组成】鹿茸粉3克，鲜牛脊髓粉（冷冻干燥）6克，黄芪粉9克。

【服法】混匀分两次冲服。

【功效】益髓补脑。

【主治】脊髓空洞症、截瘫、脊髓炎、脊髓小脑变性症等引起的肢体瘫痪、麻木疼痛、肌萎萎缩、躯体感觉障碍等症。

【辨证要点】阳虚型瘫萎迟缓，智衰语迟。

【治疗要点】同时服用金匮肾气丸或地黄饮子。

仝氏壮骨强腰汤

【组成】骨碎补、补骨脂、炒杜仲。

【功效】壮骨强腰。

【主治】骨质疏松，膝关节退行性病变，腰脊酸痛。

【辨证要点】老龄或先天禀赋薄弱。

【治疗要点】①每味药常用量：15～30克。②经络痛加鸡血藤、首乌藤。

仝氏壮督益智汤

【组成】鹿茸片3克，败龟板15克，牛脊髓一条、牛腔骨一斤，共煮汤。

【功效】填髓补脑。

【主治】老年痴呆症。

【辨证要点】幻觉妄想谵妄为阳不入阴；手足凉冷为经络阳气不足。

【治疗要点】阳不入阴加川连1克，肉桂6克；经络气虚加黄芪10克，桂枝6克。入脊髓汤，分次喝。

（沈仕伟刘文科于晓彤周毅德整理）

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