天暖上山小心蛇咬伤

“五一”小长假期间，天气晴朗、阳光明媚，很多被疫情憋坏了的人都赶着去亲近大自然。50岁的刘先生来到家附近的山上竹林里准备挖笋，不经意间自己的右脚被丛林中的蛇咬了一口，随即来到当地医院注射蛇毒血清和破伤风针，并进行伤口处理。可到了傍晚，刘先生的右小腿越来越肿，在家人的陪同下赶紧来到浙江省杭州市中医院。无独有偶的是，另一位患者马先生也是在被蛇咬伤4个小时后被转送到杭州市中医院继续救治。

“这两位患者的伤口局部肿胀厉害，有可能压迫血管，造成肌肉组织坏死，影响肢体功能。”杭州市中医院外一科副主任医师金海敏接诊后，立即为他们切开伤口引流，尽量减少毒素对脏器的损害。经过一天一夜的救治，两位患者肿胀和痛感已明显减轻。

金海敏说，最近天气逐渐热起来，蛇处于活动高峰期，一不小心就会被咬。一般的普通蛇咬伤，经过正规治疗，患者症状就可以缓解；而被剧毒蛇咬伤的患者还需要外科手术干预。“五一”假期以来，医院已为近十例重症蛇咬伤患者进行手术治疗。

中医理论认为，蛇咬伤为风毒、火毒等内侵肌肤，入于营血，内传脏腑而发病。在治疗蛇伤上采用中医内外并治、排毒解毒、通利二便等方式促毒外泄，防止蛇毒内攻。

平时被蛇咬后，如何辨别是有毒蛇还是无毒蛇呢？金海敏支招，通常被无毒蛇咬后，伤口处可以看到2~4排细小的牙印，且不会出现红肿现象；而被毒蛇咬后，伤口有2~4个很深的牙印，会出现红、肿、痛等现象。

“被毒蛇咬伤后，不要用嘴巴吸毒液。可以用小刀经火烤消毒后，切开伤口，挤出毒液，并立即用大量清水冲洗并立即拨打120送医，最晚不能超过12小时。”另外，被五步蛇咬伤后千万不要奔跑，否则血液流动加快，会加速毒素的吸收和扩散。目前，大多数医院都有抗蛇毒血清，被咬后可以马上得到救治。

金海敏提醒，大众户外活动时要注意少去草丛、树木多的地方。如果去登山，尽量走铺好的路，最好不要穿浅口的鞋子。上山时，可以事先准备好三样东西：棍子、几根绑扎带、矿泉水。一路走，一路“打草惊蛇。”因为蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后会逃走。（徐尤佳）