治防马蜂蜇 毒蜂咬伤方

    近期有媒体报道，陕西多地出现马蜂蜇人事件，累计蛰伤人数为1640人，住院治疗206人，死亡42人。专家提醒，秋季是马蜂的繁殖高峰期，尤其10月、11月，其生长、发育、繁殖、筑巢的速度加快。在此过程中，马蜂对外界惊扰异常敏感，变得凶猛易怒，极易发生伤人事件。每年秋季也是马蜂伤人事件的高发期，人们一旦发现周围有马蜂活动，需引起高度重视。

    马蜂所含毒素主要有以下几种：一是组胺毒素，会导致患者过敏，出现喉头水肿及呼吸困难症状；二是溶血毒素，这与被蛇咬伤后中毒类似，血红蛋白被溶解，患者尿液呈酱油色，会出现明显的肾衰状况以及严重的肝脏损伤；三是神经毒素，会影响患者的神经系统功能，导致神志不清甚至昏迷。马蜂蜇人时排出的毒液含有神经性或血液性毒素，对呼吸系统、心血管系统有显著影响。但因个体的体质不同，有人对蜂毒的敏感性弱，被蜇后用不了多久就能恢复；有人对蜂毒反应较强，严重时可引发休克或身亡。

    马蜂螫后受螫皮肤会立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死；眼睛被螫时疼痛剧烈，流泪，红肿，可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失；严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。如果出现呼吸困难、头晕、胸闷、手足麻木等全身性症状，应尽快到医院就医。

    被蜇后应先拔出毒针

    马蜂蜇人后，其毒针会留在人体内，必须先用消毒针、镊子等将其拔出，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内；马蜂毒液的主要成分为组胺、五羟色胺、缓激肽、透明质酸酶等，毒液呈碱性，易被酸性溶液中和。若是马蜂蜇伤，要立即检查蜇伤处，设法吸出毒液，涂抹食醋中和毒液。如是蜜蜂蜇伤，其毒液为酸性，应用碱性液清洗伤口，如可用5%-10%碳酸氢钠、3%氨水或肥皂水冲洗伤口。与此同时被蜇者应大量喝水。

    随后，可用冰块敷在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。局部剧痛者，可用0.1%利多卡因或0.5%-1%普鲁卡因局部封闭。如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯海拉明、扑而敏等抗过敏药物。伤者若是出现头疼、头昏、恶心等症状，应立即送医院治疗。
 

    治毒蜂咬伤方二则

   方一 七叶一枝花适量，研细末，地塞米松注射液1-10支（5毫克/支），调糊状，外敷患处，每日换药2次。

   方二 半边莲适量，捣碎，外敷患处，每天1次。

   湖南省新化湘煤二处医院

   主任医师 李典云献方