调理脾胃的中医思路 脾实病的人有什么表现

调心的智慧

我们继续学习《饮食滋味》。说到养生，很多人的关注点都会首先放在脾胃这个问题上。脾胃是人体的“后天之本”，负责身体营养物质的消解、运化以及输布，对于生命活动和生长发育功能的实现是必不可少的。

本次内容，我们将跟随徐文兵先生一起学习调脾的智慧。

关于脾胃病的症状，《辅行诀》是这样说的：“脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。”

“邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛，阴气不足，则善饥。皆调其三里。”

脾实病的人有什么表现

这段话是说：如果患有脾实病的人，会出现以下这些症状：

第一，肚子一定是大腹便便的样子；

第二，会出现肠鸣的现象。也就是肚子里有水响，因为喝进去的很多水消化不了，留存在体内，就变成了一肚子“坏水”；

第三，出现腹泻的症状。有的人甚至吃进去的东西完全无法消化，吃进去什么，就原封不动地排出来什么。

也许有的人会问，吃什么，就拉什么，不是虚证吗？其实，吃完东西之后拉出来的是食麋的才是虚证；完谷不化、拉出完整食物性状的情况，才是实寒证。

脾虚病的人有什么表现

如果是脾虚的人，总是觉得饥饿，胃肠空虚，身体发沉，懒得动。有的人稍微动一下，还会出现发低烧的症状。

还有的人，在外面稍微吹了点儿凉风或者是空调稍微凉点儿，马上就会拉肚子。因为脾的阳气不足，就容易寒中。

还有的人，他们的脾不能够把消化好的东西运化吸收，所以他们总是在吃东西，但总觉得饿。因为他们吃进去的东西被全部排了出来，体内没有吸收。

调理脾胃的思路

如果要用针灸来治脾病，调足三里穴就可以了。对于日常生活中的调理，大家可以用艾灸或者按揉足三里的方法，能够实现同样的效果。

足三里的取穴方法，图片来自“大家中医”

用饮食如何调治呢？《辅行诀》里记载：“脾德在缓……以甘补之，辛泻之。”

其中“脾德在缓”的意思就是说，脾最好处于一种从容不迫、慢慢吸收的状态。我们之前也说过“肝苦急，急食甘以缓之”。“以甘补之”，就是要用甘淡之味的东西来补脾，以适合脾慢慢悠悠的状态。

另外，“辛泻之”，用什么来把脾推动起来呢？这时候就需要用辛味的东西去泻它了。所以很多人说自己一吃辣的东西就拉肚子，甚至有的人吃韭菜还会拉肚子，这都是在泻脾。

那“脾苦湿，急食苦以燥之”是什么意思呢？就是说脾特别容易吸收一些水湿、痰饮的东西，继而会使身体内部环境也变得很潮湿。这时候就要吃点儿苦的东西来燥湿——苦的东西就像活性炭、干抹布、纸巾一样，可以吸收脾里的湿，并且通过二便排出体外。

理中丸：专门调脾

我们在药店里经常可以看到附子理中丸和理中丸。附子理中丸跟理中丸的区别在于，附子理中丸是用来泻脾的，理中丸是用来补牌的。

《辅行诀》认为，如果有人肚子很凉，而且还绞痛，那么就是中焦有寒气的表现。这个时候就要用附子来温中散寒，通过附子温热的力量来使脾胃温暖起来，让那些实寒从体内排出。

附子理中丸的君药是附子，臣药是干姜，佐药有两个——党参、甘草，就是为了避免“后坐力”太大。

所以理中丸是一个缓补的药，而附子理中丸是一个泻药，用来泻脾胃所受的寒。