肺癌的病理机转和演变进程 中复方在医治肺癌

发布时间:2018-10-16   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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周某某,男,63岁,长沙市人。


患者2010年4月初起咳嗽、胸痛、痰中夹血,肺部CT检查:左肺肿块5cm×7cm,右下肺肿块3cm×4㎝,确诊为左肺癌并右下肺搬运,支窥病理证实为左肺腺癌,患者回绝放、化疗。于2010年5月16日求吾师中药医治。


症见:咳嗽痰中夹少量血丝,胸背胀痛伴心悸心烦,夜不能寐,纳少,舌淡红,苔薄白,脉纤细无力。


中医辨证:气阴两虚,瘀毒内蕴。


治则:补气养阴,化痰止血,清热解毒


方药:肺复方加减。西洋参10g,黄芪15g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,浙贝母10g,鸡内金10g,炒山楂10g,桑白皮10g,黄芩10g,广香10g,香附10g,延胡索10g,莪术10g,当归10g,麦冬10g,五味子10g,百合10g,三七粉5g(冲服),仙鹤草20g,白茅根15g,臭牡丹15g,白花蛇舌草15g,半枝连15g,甘草5g。水煎,每日一剂。

二诊:2010年6月25日,服上方月余,咳嗽痰血削减,胸痛略减,仍心悸心烦,夜不能寐,纳少,舌淡红,苔薄白,脉纤细无力。上方加连翘10g,酸枣仁20g,牡丹皮10g。

三诊:2011年4月26日,患者2至3月来门诊复查,均以上方稍作加减。肺部CT:左肺肿块巨细安稳,右下肺肿块略有缩小,纳可,舌淡红,苔薄黄,脉纤细,仍以益气养阴,补脾益肾,清热解毒,上方去三七粉、仙鹤草、白茅根守方医治。

四诊:2012年4月25日,以上方加减每隔2-3月处方调整,CT复查:左肺肿块巨细安稳约5cm×7cm,右下肺肿块根本消失,肝、脾、胰、肾未见异常,腹腔、腹膜后未见肿大淋巴结。上方加桃仁6g、丹参10g、全蝎3g,加强散结解毒,按捺肿瘤。

五诊:2013年6月15日,患者定时来门诊调整处方,轻咳嗽,纳食正常,肺部CT:左肺肿块巨细安稳约5cm×7cm,右下肺肿块根本消失,肺复方加减医治后3年余健在,正在持续守方稳固医治中。

按 

(1)肺癌的病理机转和演变进程十分杂乱:疾病早期,病程较短,病况较轻,病机的要害为邪毒与痰瘀交结,停留在部分(肺部)且结块不大,临床呈现咳嗽、痰中带血、发热、胸痛等,如《素问·咳论》曰:“肺咳之状,咳而喘,吸有音,甚则唾血。”有的症状不甚显着。此刻邪气虽实,但正气尚存,一经确诊,应抓住机遇活跃医治。本患者因咳嗽、痰中夹血,确诊为左肺肿块右下肺搬运,病理证实为左肺腺癌。因为邪毒袭肺,瘀阻头绪,堵塞气机,致肺气贲郁,宣降失司,肺络受损,致患者咳嗽、痰中夹血。邪毒化燥,灼伤津液,肺阴缺乏,气随阴脱,气阴两虚,加之患者食纳削减,水谷之精微无以化生营血,心血亏虚,心失所养,神无所依,(心主血脉、主神明)患者心悸心慌,夜不能寐,十分痛苦,不愿意承受放、化疗,而要求吾师中药医治。吾师取经验方肺复方为主医治,拔擢正气,补益气血,维护脏腑,寓攻于补。患者服药月余,咳嗽痰血止,膂力恢复,胸痛缓解,心悸心烦,夜不能寐,均得到改进,坚持医治近1年,肺部CT复查:左肺肿块巨细安稳,右下肺肿块略有缩小,吾师在肺复方中加桃仁丹参全蝎化瘀活血,去瘀生新,散结解毒。加强按捺肿瘤和防止肿瘤进一步扩散,进行下步医治。2012年4月25日,肺部CT复查,左肺肿块巨细根本安稳,右下肺肿块根本消失,肝、脾、肾、腹腔、腹膜后均未见搬运。2013年6月15日复诊,纯中药肺复方医治3年余健在,正在持续守方稳固医治中。


(2)肺复方在医治肺癌时,临床要重视舌苔脉象与预后的联系。吾师在肺癌的研讨中从患者生存期与舌质、舌苔、脉象联系进行剖析:舌质淡红、苔薄白、脉细弦或细数者生存率较高,“肺为娇脏,喜润恶燥”,肺癌患者多有伤阴之病理变化(约占77%),具有此种舌脉的肺癌患者一般体内阴阳平衡较为安稳,正气尚强,能抵挡邪气,肿瘤开展相对缓慢,故效果好。舌质干红、脉弦或数大多见于肺癌晚期病况恶化者,此属肺气阴两伤,邪毒炽盛,此类患者除肺气虚外,往往还兼有心气虚、肾气虚。正虚邪盛,肿瘤不能操控,在肺内蔓延并向肺外搬运,故预后欠安。本患者在纯中药医治几年内效果好,一向坚持舌质均淡红,苔薄白或薄黄,脉纤细,相同也反映出上述规律。


(3)因为肺癌的病况演变极为杂乱,有必要依据患者的临床分期和承受手术、放疗、化疗等不同医治办法等状况归纳剖析,在根本方基础上随症加减,合理用药。若根本方久服,或素体阳虚,恐滋腻碍脾,宜酌加白术茯苓陈皮、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽等健脾消食之品顾护胃气,培土生金。

图说天下

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