胃癌的治疗 自觉胃脘隐痛 佐以补益中药方

发布时间:2021-11-15   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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柳某,男,76岁。1984年5月15日初诊。诉中上腹胀痛半年余。去年中秋之后,自觉胃纳不馨,中上腹隐隐作痛,自服胃药未缓解,赴外院检查,作胃钡剂造影及胃镜检查,诊断为“胃癌”,建议手术治疗。患者考虑到年已古稀,不愿再尝开刀之苦,转而求治于国医大师裘沛然。来诊时患者形体消瘦,面色黯滞,精神委顿,胸闷胀满,中上腹时有隐痛,嗳气频作,口渴喜饮,腹部胀满,胃纳不佳,大便量少较软。舌苔薄腻,舌质略暗,脉弦细。

诊断:(脾虚失运,湿浊内停,又兼本元亏损型)胃脘痛(西医称为胃癌)。

治则:健脾化湿,佐以补益。

方药:生黄芪30g,延胡索15g,潞党参15g,生薏仁30g,生白术15g,牡蛎(先煎)30g,白茯苓9g,木茴香(各)9g,炙甘草9g,枸杞子12g,白花蛇舌草10g,大生地20g,缩砂仁(后下)3g,半枝莲24g。7剂。

服上药7剂后,自觉胃脘隐痛明显改善,嗳气亦少,胃纳有增,精神亦振,患者自感中药能解决他的病痛,愿意继续服用中药,裘沛然嘱其续服上药3月。3月后复诊,面色暗滞已褪,脸有光泽,精神颇佳,言语响亮,中上腹隐痛消除已近2月,胃纳颇佳,自言病已痊愈。裘沛然认为临床症状虽已缓解,但胃癌恶病不能轻视,当以提高自身免疫为佳,建议在上药的基础上加巴戟天、淡苁蓉、大麦冬,此方可长期服用,但无须天天服,可1周服2剂,或每周用1剂,患者遵照医嘱,坚持服药10年,健康安度晚年。

按现代医学对于癌症的治疗不外乎手术、化疗或放射治疗。中医对癌症,特别是晚期的癌症临床表现,在治疗上历来主张扶正为主,佐以达邪。裘沛然遵循这一原则,重在扶正,以四君子为主方,健脾益气,重用黄芪以增强补气之功,现代药理研究也证实,黄芪除强壮及抗老延寿作用外,在恶性肿瘤的治疗中,有提高巨噬细胞吞噬率及T淋巴细胞转化率的作用。方中选用生地枸杞以补益肾阴,加牡蛎软坚散结化痰。至于半枝莲、白花蛇舌草,既可清热解毒、化湿散瘀,又有抗肿瘤作用。在此病例中有两个要点,一为裘沛然辨证精当,方药配伍合拍;二为患者有坚定的信心,因此能坚持服药达10年之久,故病情长期稳定。(上海中医药大学裘沛然名医工作室供稿)

图说天下

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