胸腺瘤肺转移 方药脾肾方加减

发布时间:2018-10-09   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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刘某某,女,48岁,长沙市人。


患者2010年9月因胸痛、气促,CT、MRI检查发现:胸腺瘤,肺搬运。已化疗3周期,CT示:胸腺瘤肺搬运化疗后,前纵隔软组织肿块影较前缩小,上腔静脉癌栓构成。纵隔、右腋窝肿大淋巴结较前削减,稍缩小,双颈部、左边颌下、左边颈下区数个小淋巴结同前。右下肺多发结节,较前缩小。患者不同意再化疗,于2010年11月5日求吾师中药医治。


症见:面子浮肿,纳呆,乏力,自汗,寐不佳,便溏,2至4次/日,小便正常,舌质淡红,苔薄白,脉细。


中医辨证:脾肾两虚,瘀毒内结。


治则:健脾益肾,活血解毒


方药:脾肾方加减。党参15g,白术10g,茯苓10g,灵芝10g,紫苏梗10g,黄芪15g,枸杞子10g,菟丝子10g,麦芽15g,谷芽15g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,土贝母6g,夏枯草15g,酸枣仁20g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,甘草5g。水煎,每日一剂。

二诊:2011年1月14日,面子浮肿,乏力,饮食好转,自汗减轻,舌质淡红,苔薄白,脉细。上方去黄连,吴茱萸,加桑白皮15g,陈皮10g。

三诊:2011年3月24日,症状较前均有所缓解,上方去党参,改白参10g。

四诊:2011年7月9日,乏力,自汗,便溏。舌质淡红,舌边有齿痕,苔薄白,脉细。处方:白参10g,白术10g,茯苓10g,灵芝10g,紫苏梗10g,山药15g,五味子6g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,土贝母6g,夏枯草15g,黄连3g,吴茱萸3g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,甘草5g。水煎,每日一剂。

五诊:2011年9月11日,纳可,寐安,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉细。守方医治。

六诊:2011年11月15日,无显着不适感,持续上方医治。

七诊:2012年1月2日,患者呈现双上肢肿胀,舌质淡红,苔薄白,脉细。处方:白参10g,白术10g,茯苓皮15g,灵芝10g,枸杞子10g,菟丝子10g,山药15g,麦芽15g,谷芽15g,大腹皮15g,桑白皮15g,陈皮10g,黄连3g,吴茱萸3g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,甘草5g。水煎,每日一剂。

八诊:2012年3月30日,双上肢肿胀缓解,舌质淡红,苔薄白,脉细。续原方稳固医治。

按 胸腺瘤是前纵隔内最常见的肿瘤,前期以手术医治为主,本患者发病时,已有肺搬运,无手术时机,就诊时,已化疗三周期,呈现纳呆、乏力、自汗、寐不佳、便溏等症,严重影响患者日子质量,无法持续化疗,吾师治以健脾益肾,活血解毒。扶正、祛邪并用,在此基础上再依据患者症、舌、脉改变,辨症加减:患者症状显着缓解,医治一年余,病况安稳,日子质量满足。

图说天下

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