中西医治疗肺癌 再晚也可治

　　王继勇

　　［个人档案］

　　广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任，副教授，博士，硕士生导师。现为广东省中西医结合学会心胸外科分会副主任委员，广东省医学会胸外科分会常务委员。擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节，胸水，脓胸，肺脓肿，食管癌、食管肿物，贲门失迟缓症，胃食管反流病，肺大疱，气胸、漏斗胸、鸡胸，手汗症、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤，胸膜间皮瘤，胸壁肿物。尤其善于胸腔镜微创胸外科手术。

　　故事

　　名医

　　“学霸”的人生，只为悬壶济世

　　由于大舅李可是全国名老中医、扶阳派代表人物，从小时候开始，王继勇便被大舅精湛的医技迷住了，立志成为一名医生，并以能上北大清华的优秀成绩考入了广州中医药大学。进入大学时期，王继勇几乎每个学期的综合测评成绩都名列第一，是同学眼中的学霸人物。毕业后，王继勇留在中医药大学附属医院工作，并最终选择了胸外科作为自己主要发展方向。他回忆，80年代的时候，胸外科兴起不久，难度比较大，全国只有一些有名的三甲医院才设置。对于王继勇来说，由于从小受到中医的耳濡目染，让他认为使用中西医结合治疗胸外科疾病是最佳的治疗手段，西医直取病灶，中医综合调理，可以让患者更好地康复。因此，王继勇排除困难，继续在胸外科“打拼”，也能熟练地使用中西医治疗排“胸“险。

　　分析

　　病案

　　中西医治疗肺癌，再晚也可治

　　一位79岁的老人患了肺癌，因老人长期吸烟，又缺乏锻炼，肺功能较差，走几步就会喘得厉害。经人介绍，老人找到了王继勇。接诊后，王继勇发现老人不但肿瘤大，纵隔淋巴结也有肿大，考虑是中晚期的肺癌，但好在没有远处转移，还有手术机会。在精心制定治疗方案和积极的术前准备后，王继勇采用微创胸腔镜手术消灭肿瘤。术后以中药扶正祛邪为主，通过提高自身免疫力，控制肿瘤的复发和转移，将老人生命延长了4年。

　　王继勇提醒，肺癌只有早发现、早治疗，效果才好。“早发现的唯一方法就是定期体检，这对于超过40岁，有吸烟史，家族中有癌症病人的人群尤为重要，因为早期肺癌是没有任何不舒服的。”王继勇称，即使一发现就是晚期肺癌，现在的中西医结合综合治疗手段也可以使患者带瘤生存。建议干咳两周以上的患者，要进行胸片检查，对于吸烟超过20年的人，或每天吸烟超过20支的人，20岁以前开始吸烟的人，每年进行胸部CT检查。对于肺癌的治疗，可通过微创手术，介入、化疗、中医药治疗、基因靶向治疗等手段。

　　太烫太咸，易伤食道

　　80岁的刘婆婆平时很喜欢吃咸菜，可近期没胃口，到医院检查发现，近期的不适原来是中期食管癌所致。但老人家身体条件还不错，王继勇为她做了胸腹腔镜联合微创食管癌根治术后，刘婆婆又恢复了正常的生活。

　　据统计，我国食管癌的发病率是全球平均的7倍多。王继勇称，食管癌主要是一些增加食管损伤的因素引起，如很多人爱喝很烫很浓的茶水，这会使得食道黏膜易被烫伤，造成溃疡，诱发癌症。此外一些地区爱吃腌制的食物，这些食物中含有大量的亚硝胺类化合物，也是致癌原因。王继勇提醒，若出现胸骨后胀闷或轻微疼痛，吞咽食物时有异物感，吞食停滞或顿挫感，胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感等，症状持续3个月以上，要及时就诊。

　　眼皮下垂，当心重症肌无力

　　40多岁的张先生，近半年来发觉自己的左眼上眼皮有松弛下垂的现象，渐渐地出现看东西有重影，言语不清，总是流鼻涕的症状。张先生这才到医院就诊，经检查才知道原来是重症肌无力作怪，并且合并有胸腺瘤。随后，王继勇为张先生进行了经上腹剑突下胸腺扩大切及胸腺瘤切除，不仅保护好张先生的胸廓完整性，减轻了术后疼痛，也使张先生的呼吸功能更快恢复。

　　王继勇介绍，重症肌无力在广东较为多见，主要是脑的指令无法传递到肌肉，肌肉就逐渐不能活动了，其中伴有胸腺增生或胸腺瘤的比例较高。“重症肌无力的治疗要综合治疗，对于药物控制不好的病友，微创手术治疗很有意义。”  

　　王继勇提醒，如果出现眼皮掉下来，视物模糊重影，讲话不清楚，吞咽乏力，四肢乏力，早上轻微，晚上加重就更要怀疑肌无力。

　　忠告

　　健康

　　肿瘤治疗宜早期采用中医药调理

　　近年来，肿瘤的发病率逐年上升，对于预防肿瘤，很多人都尝试各种各样的办法。对此，王继勇认为，肿瘤是自身免疫力出问题，因此要提高自身免疫力才能抗癌。而对于肿瘤的治疗，也不是做一两次手术就能解决问题的，要综合调理，如使用中医理论上的“扶正祛邪”等办法。“恶性肿瘤的治疗一定是一个综合治疗和终身治疗，但终身治疗不等于天天吃药，这是两个概念，一般是根据患者个人情况，术后第一年的治疗是关键。”王继勇称，很多人刚做完手术，身体相对虚弱就整天躺在床上，但这时候更应该进行一些力所能及的运动，如八段锦、五禽戏、散步等。“因为中医传统的运动疗法，有天人合一的作用，通过结合呼吸、意念等做法，可帮助人体自身的内环境来自行提高免疫力，调理身心。”中医药调理治疗也能使患者术后尽快康复，为下一步化疗、放疗等治疗打下基础。