预防胃癌 胃癌的危险因素 癌变倾向

  据媒体报道，央视前女主持人方静因胃癌转到肝癌医治无效于2015年11月18日去世，年仅44岁。方静的英年早逝给人们的健康敲响了警钟，胃癌为何会盯上中青年呢？

    胃癌的危险因素

    有研究表明，国际上年龄小于30岁的胃癌患者占胃癌患者总数的2%左右，而在我国，这个数字高达7.6%。现代中国，随着经济的快速发展，人们生活节奏越来越快。胃癌年轻化的主要危险因素有以下几点：

    酗酒  近期网络上出现的“几斤哥”层出不穷，喝出了气势，喝出了霸气，最终拖垮的还是自己的身体。青年人豪饮导致胃壁持续受到酒精的刺激，极易引起胃部慢性炎症及溃疡，最终导致癌变。

    嗜烟  年轻人中嗜烟的较多，过度吸烟会破坏胃肠道的正常活动，严重损伤胃粘膜，导致胃炎、胃溃疡等种种胃病，最终促发癌变。

    饮食不当  有些青年人喜食腌制食品和熏烤食品，这些食物中含有较多的亚硝酸盐，在胃内会转变成亚硝胺，有强烈致癌性。

    精神紧张和生活无规律  现在的青年人工作和生活节奏普遍加快，竞争激烈，心理压力加重，再加上生活无规律，或过度夜生活，或饥饱无度，都容易诱发胃病，为胃癌的发生留下祸根。

    警惕胃癌早期信号

    早期胃癌的信号有乏力、贫血、上腹不适、胃部不适、食欲减退、呕吐频繁发生、反酸、消瘦、黑便等。此外，有胃癌家族史的人群也需要密切注意。青年人胃癌以胃窦部及胃体部肿瘤多见，病理组织学检查其中低分化、未分化的恶性程度最高的粘液腺癌占50%-60%，转移早，进展快，病程短，预后差。

    确诊的年轻胃癌病例中，呕吐的临床症状占了近40%。青年人胃癌容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。

    胃镜检查“揪”出胃癌

    及时的胃镜检查是诊断胃癌的最好方法。对反复上腹闷胀疼痛、黑便、贫血、消瘦，经常规抗炎抗溃疡治疗无效或效果不佳的年轻人，要及早采用胃镜检查。对于疑似病人或一次检查未能确诊者，应追踪观察和定期复查，以利于及早发现可能的癌变。

    胃癌的癌前病变是很容易发现和诊断的，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎、疣状胃炎、肠化、异型增生等，因此积极治愈上述疾病也是预防胃癌的重要措施。对于无症状或仅有胃纳不佳等非特征性消化不良症状的早期胃癌，包括原位癌、小胃癌、微小胃癌等，更只有通过胃镜检查才能发现。随着医学的发展，色素内镜、超声内镜共聚焦激光显微内镜的应用，进一步提高了早期胃癌的诊断。此外还有肿瘤标志物及基因诊断等辅助诊断，可帮助诊断早期胃癌。
 

  胃癌的发生与不良生活习惯相关，对照一下，这些不良习惯你有没有？

    不用公筷  环境污染、细菌感染、不健康的饮食和家族史等都与胃癌的发病脱不了干系，而其中幽门螺杆菌是第一致癌源。人感染幽门螺杆菌后会引起各种胃部病变，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，最严重的就是胃癌。中国人一般在一个碗里夹菜吃，不用公筷，不像欧美人分食吃，这很容易让幽门螺杆菌钻了空子。

    吃得坏+睡得晚  日夜颠倒、三餐不定的生活也是胃癌多发的重要原因。现在很多年轻人吃饭不按点，还喜欢下馆子吃路边摊，麻辣烫、烤串、炸鸡这些不健康的食物是来者不拒，久而久之伤了胃，增加了癌变几率。此外，年轻人喜欢熬夜，工作、应酬、娱乐等抢占了睡眠时间，也会诱发胃癌。

    不检查，不当回事  年轻人往往不重视检查，拒做胃镜，胃不舒服的时候忍一忍或者吃点胃药就过去了。临床上年轻胃癌患者来就诊时很多都是中晚期，在之前他们没做过任何检查，也因此错过了最佳的治疗时机。
 

  为了远离胃癌，人们在日常生活中应该养成以下良好的生活和饮食习惯：

    多吃蔬菜  蔬菜、瓜果等素食含有大量维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化成分，可促使细胞保持新鲜、年轻状态，抵御癌细胞的攻击，同时可调节细胞分化，防止胃黏膜变性、坏死。

    少吃盐  高盐饮食也是导致胃癌发生的一个高危因素。盐渍萝卜和肉类腌制品以及烟熏鱼肉均属高盐食物，可破坏正常胃黏膜保护层，从而使胃黏膜上皮细胞裸露，易受致癌物质侵袭，长此以往将发展为胃癌。

    少吃油炸食品  油炸食物中会产生大量的致癌物质，而重复使用的高温食油中也会含有此类致癌物质，因此应尽量少使用。

    少吃剩菜  蔬菜烹饪后如放太久会在细菌作用下产生亚硝酸盐，食用后将生成强致癌物———亚硝胺。因此，尽量少剩菜，剩菜不要反复热，不要长期吃剩菜。

    不吸烟、酗酒  吸烟不仅会引起肺、咽、喉及食管部癌肿，还会使其他部位发生肿瘤的危险性增高。同时还应节制饮酒。
 

  胃镜结合粘膜活检是目前最可靠的诊断胃癌手段，有经验的内镜医生对胃癌的确诊率可达95％以上。接受胃镜检查前，患者应做好以下准备：

    做好充分的术前准备  应解除顾虑，主动配合操作。胃镜前一天晚餐不宜过饱，不进食刺激性食物，晚上九点以后禁食，禁水，不服药，不吸烟，曾做过钡餐检查者最好在三天后才进行胃镜检查。

    术中尽力配合医师  排空小便后再上胃镜检查台，张嘴配合医务人员进行咽部局部麻醉。如有活动性义齿，应取出妥善保管。采取左侧卧位，双手交叉自如放在胸前，两腿曲屈，松开领扣，放松裤带，使腹部松弛。检查时咬紧牙垫，随胃镜的进入作吞咽动作，尽量避免咳嗽、讲话。如有唾液任其流出。

    术后注意事项  一般在检查两小时后可进水进食，但在检查中做活检者当日宜进食温凉半流质食物，并避免体力劳动。
 

  许多年轻人吃完夜宵后，回到家躺下就睡。由于进食到睡眠间隔时间太短，常会增加胃食管反流发生风险。而胃酸反流不仅会带来“烧心”的不适感觉，还会损伤胃和食管结合部位处的黏膜；再加上夜宵常吃一些油炸、烧烤、腌腊食品，里面的致癌物会进一步伤害胃部，久之就可能产生“不典型增生”，进而增加罹患食管胃结合部肿瘤风险。临床上，欧美国家30%的胃癌发生在这个部位。

    虽然还不能肯定地说，吃夜宵与胃癌有明确的关系，不过，经常吃夜宵或晚饭吃得太晚，的确会增加胃的负担。因此，要避免吃完夜宵马上睡觉，或者在餐后散散步也可以降低这一风险。
 

  胃痛是胃病的常见症状之一，但引起胃痛的疾病很多，包括胃溃疡、胃炎、胃息肉、肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中以下这些慢性胃病，已被公认为癌前期病变。

    胃溃疡  可以癌变,癌变率约为5%。癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏,机体对它进行反复增生和修复。

    胃炎  在诸多类型的胃炎中,萎缩性胃炎会演变成胃癌。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,再进展到癌,往往需要一二十年甚至更长的时间，当然发病是其中的极少数。

    胃息肉  胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积大的,癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者,癌变可达到70%。发现胃息肉以后,可采用纤维胃镜进行摘除。

    肠上皮化生  不同的器官,有不同的组织细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞,这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮,就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种,其中大肠型与胃癌关系密切。

    胃黏膜不典型增生  与胃癌关系较密切。分为轻度、中度和重度三级。轻度,一般不需特别处理；中度,需要定期复查；重度,已疑似癌变,需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变,或病理检查与癌难以鉴别时,宜做胃大部分切除,以“防患于未然”。