癌症发作的病因病机 辨证运用虫类药病案

发布时间:2018-07-18   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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癌症是多种恶性肿瘤的总称,病理改动是人和动物体的任何安排或器官的癌细胞无限制增生,导致对附近正常安排的压挤、侵略和损坏,增生的癌细胞可由血液或淋巴带至身体其他部位,再行增殖与损坏,发作原位癌、搬运癌。其临床表现为肿块逐步增大,表面凹凸不平,质地坚固,时有疼痛,日久可呈现恶病质。笔者有幸跟从李佃贵教授学习,认识到现在癌症患者普遍的病机改动是浊毒内蕴,运用化浊解毒法医治癌症,效果甚佳,为中医药医治癌症供给了一条新思路,现将其医治经验总结如下。

癌症发作的病因病机

因构成癌瘤坚如岩石,归于中医“积累”“岩”等领域。它的发作首要与人体正气缺乏有关,其发病不外乎内、外二因:外因可以为六淫邪气、物理、生物学、化学等致癌要素;内因首要为七情不好、饮食不节、劳逸失度、遗传要素等。在发病的内因、外因中,七情不好、饮食不节、六淫邪气是其发病的首要要素。

七情不好:所谓七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情不好直接或间接影响气血及脏腑的正常生理功能。正如《内经》谓:“百病皆生于气……喜则气缓,怒则气上,忧思则气结、悲则气消,恐则气下,惊则气乱。”《灵枢》谓:“为伤于忧怒……而积皆成矣。”《外科正宗》以为乳岩因为:“郁闷伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核。”无不着重精力要素,尤其是忧、怒与癌症的发病密切相关。

饮食不节:过度的饥饱忙碌,暴饮暴食,寒热不适,尤其对消化系统肿瘤的发作有必定的影响。宋《济生方》谓:“过餐五味,鱼腥乳酪,弧食生冷,呆菜,停蓄胃脘……久则结为症疲。”《医学法令》谓:“过饮滚酒,多成隔症,人皆知之。”

六淫邪气:古人以为风、寒、暑、湿、燥、火六淫是癌症发作的首要原因之一。《诸病原候论》谓:“积累者,因为阴阳不好,脏腑衰弱,受于风邪,博于脏腑之气所谓也。”《内经·百病始生篇》谓:“积之所生,得寒乃生,厥乃成积也。”又《失荣症》谓:“由气郁血逆与火凝聚而成。”由此可见癌症的发作与六淫相关,尤其是风寒湿火。

病机为浊毒内蕴,伤五脏六腑

今世社会中,跟着生态环境的恶化、人们日子方式的改动,疾病谱也发作了改动,这是浊毒学说构成的重要社会天然要素。“浊毒”的发作并非“一日”“一时”之功。“浊毒”既是一种病理产品,又一种致病要素,从广义上讲,可分为“天之浊毒”“地之浊毒”及“人之浊毒”。空气中污染物、受污染的水和食物、情志不畅、饮食不节(洁)、不良习惯、代谢疾病均可导致浊毒内蕴。浊毒侵略人体,呈现脏腑功能失调,肺失宣降、肝失条达、酣畅,脾胃气机升降之纽带亦受影响,一起影响全身气血津液运行,聚而成湿浊,湿浊日久化热为毒,然后加剧浊毒致病,开展成癌症。从现代医学剖析,浊毒胶结导致人体从细胞到器官发作浊化,日久则在浊化基础上发作浊变,即形态结构的改动,包含现代病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变,以及炎症、变性、凋亡和坏死等改动。

医治用药特征

审因用药,病证结合:癌症不是一种疾病而是一类疾病,在医治本病过程中尤要察正邪之真假而定其治则,先攻其邪瘤以扶正,又须重于扶正以御邪,正所谓“正气存内,邪不行干”。李佃贵以为跟着现代人们日子水平的进步,高油高脂的食物占据了餐桌的多半江山,导致人们的发病以实为主或许真假搀杂。用药以清热解毒类中药为主,包含白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、黄连黄芩、茵陈、冬凌草等,现代药理研讨此类中药可以经过按捺肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、分化及反转、调度机体免疫水平、调控细胞信号通路及传导、抗骤变、按捺血管生成和抗多药耐药等多种途径发挥抗肿瘤效果。

注重顾护胃气:顾护胃气思维起源于《内经》。《素问·平人气候论》说:“人以水谷为本,故人绝水谷则死。”《素问·玉机真脏论》说:“五藏者,皆秉气于胃,胃者,五藏之本也。”李佃贵常非常注重顾护患者的脾胃,正所谓“有胃气则生,无胃气则死”,简直每张处方里都有健脾和胃理气之品,在清热解毒药的基础上一起酌情加用黄芪党参白术、山药、茯苓当归、白扁豆、陈皮甘草等,以补益中气;砂仁、山楂、神曲、谷芽、麦芽、鸡内金等,以开胃消导;木香、乌药、大腹皮、枳实、枳壳佛手等,以调度脾胃气机。

擅于运用虫类药:癌症的发病特点是病况之重,病程之久,正所谓“久病入络”“久病则瘀”“百病皆由痰作怪”遂常与痰瘀相搏。虫类药物走窜力强,擅入络脉,挑选此类药物,不只可以引药力直达病所,还具有搜风、通络、剔毒、化痰之功。

李佃贵教授擅用的虫类药包含全蝎蜈蚣地龙、僵蚕、水蛭、九香虫等,此类药物具有祛瘀活血、剔络止痛、搜风解毒等成效,有利于临床效果的进步。现代药理学研讨发现,虫类药具有显着下降血液黏稠度的效果,改进机体微循环,还可以调度机体免疫功能与痛阈,对肿瘤细胞均具有不同程度的杀灭效果。在癌症患者中辨证运用虫类药,与化浊解毒药合作,对患者日子质量的进步起到关键效果。

典型病案

苏某,男,59岁,农人。2015年3月18日来诊。诉连续胃脘痞满6个月。患者缘于6个月前无显着诱因呈现胃脘部痞满不适,餐后加剧,连续服用舒肝快胃丸等药物,缓解不显着,且逐步加剧。15天前于河北医科大学隶属第四医院查电子胃镜示:胃癌累及贲门;取病理示:胃体少量腺癌安排(低分化),刷片找到癌细胞;拟予手术及化疗,患者欲求中医医治,随来我院就诊。查上消化道造影示:钡剂于食管下段充盈不良,黏膜不规则,充盈残缺,贲门管壁变硬,胃底小弯侧可见一钡斑。考虑贲门癌波及食管下段及胃底。现胃脘部痞满不适,伴嗳气、胃脘部隐痛,口干口苦,纳呆,乏力,大便黏腻不爽,2~3次/日,小便尚调。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。患者否认高血压糖尿病冠心病史,无肝炎、结核及其他感染病史,无外伤、手术及输血史。喝酒30年。

确诊:(浊毒内蕴)胃痞病(西医称为胃恶性肿瘤)。

治法:化浊解毒健脾和胃。

方药:自拟化浊解毒方:茵陈15g,黄连9g,厚朴12g,枳实9g,清半夏9g,炒白术9g,代赭石30g,竹茹9g,炒鸡内金15g,莪术9g,全蝎9g,蜈蚣2条。10剂,水煎服,分迟早2次温服。并合作顺铂标准化疗。嘱清淡饮食,少量多餐,忌辛辣油腻之品,调畅情志。

2015年3月28日二诊:服上药10剂后胃脘部痞满、嗳气、胃痛均减轻,化疗后呈现腹胀、厌恶,舌脉同前,方药调整如下:

茵陈15g,黄连9g,厚朴12g,枳实9g,清半夏9g,炒白术9g,代赭石30g,竹茹9g,炒鸡内金15g,莪术9g,全蝎9g,蜈蚣2条,焦槟榔12g,生姜9g,炒莱菔子15g。20剂,水煎服,分迟早2次温服。并合作顺铂标准化疗。嘱清淡饮食,少量多餐,忌辛辣油腻之品,调畅情志。

2015年4月18日三诊:服上药20剂后,患者胃脘部痞满、嗳气显着好转,胃痛消失,偶有厌恶,口干、纳呆,膂力较前增强,纳可,寐可,大便仍黏腻不爽,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦细。方药调整如下:茵陈15g,黄连9g,厚朴12g,枳实9g,清半夏9g,炒白术9g,黛赭石30g,竹茹9g,炒鸡内金15g,莪术9g,全蝎9g,蜈蚣2条,焦槟榔12g,生姜9g,炒莱菔子15g,沙参12g,麦冬12g。20剂,水煎服,分迟早2次温服。并合作顺铂标准化疗。嘱清淡饮食,少量多餐,忌辛辣油腻之品,调畅情志。

成果:1年后回访,患者自诉无显着不适。

本例患者早期症状不太典型,仅以连续胃脘痞满为首要症状。经上消化道造影及胃镜和病理查看后,确诊为贲门胃腺癌。患者饮食不节,脾胃受损,水谷运化失司,日久酿生浊毒,浊毒内蕴,发为癌病。故治当以化浊解毒为医治大法,方中茵陈、黄连化浊解毒为君药,厚朴、枳实宽中理气、清半夏燥湿消痞共为臣药,炒白术健脾燥湿、黛赭石、竹茹和胃降逆,全蝎蜈蚣解毒散结,鸡内金、莪术合用健脾消食开胃,共为佐使,诸药合用,共奏化浊解毒之效,后方中加焦槟榔行下焦之气,生姜止呕,方中多为燥湿之品,故后方中加沙参麦冬滋阴润燥,是为反佐,并予化疗相结合应用,标本兼治,效果确切。(马晓菲李佃贵)

图说天下

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