益气固本汤加减用于肿瘤术后调理

周某某，女，49岁。主诉：咳嗽5个月。2011年底无明显诱因出现持续性咳嗽，中西药治疗二个月无效，胸部CT检查发现右肺下叶占位样改变，后经多项检查确诊为肺癌，予胸腔镜行右下肺叶切除＋纵膈淋巴结清扫术治疗，病理定性为高分化腺癌。术后咳嗽略有减轻，但多次复查白细胞、血红蛋白均低于正常值，谷丙转氨酶轻度增高，求治中医术后调理。

刻诊见患者形体虚胖、面虚欠润、偶闻干咳。自述干咳无痰，呈刺激样咳嗽，无胸闷憋喘，乏力明显，动则汗出，食欲一般，二便自调。舌质淡苔薄白，脉细弱。

辨证依据舌脉症状，为痰浊瘀阻、气血受损。治宜补气养血，化瘀散结，扶正固本。方用益气固本汤加减。

处方黄芪30克，人参10克，炒白术30克，防风15克，麦冬30克，炮山甲10克（焙干，研末），蜈蚣2条（焙干，研末），桃仁30克，薏苡仁30克，五味子15克，砂仁6克，浮小麦30克，炙甘草10克。每日1剂，水煎2次，取汁混合，分4次温服。并嘱其饮食清淡、适当运动、定期复诊。

服药7剂后咳嗽较前略有缓解，能咯出少许白痰，仍感乏力，精神不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细，服药期间月经来潮，经量、经色基本如常。又予上方倍人参，原法服用，嘱其家人适当结伴外出活动，到空气新鲜的场所做深呼吸，以缓解压力，释放心理负担。

患者守上方化裁，连续服药治疗3个月，除偶有干咳外，身体恢复如常，各项检查指标基本正常，后又间断服药6个月，近年来有时因感冒、更年期来诊，肺部病变未再复发。

益气固本汤是山东省名老中医刘启廷常用的经验方，适用于各种恶性肿瘤手术放化疗后，对于兼症较多者，需要针对兼症辨证施药。

经临床验证，益气固本汤运用活血化瘀、软坚散结、扶正固本等中医理论，最大限度地发挥中医整体治疗的优势，使术后患者增强体质，提高免疫功能，明显减轻或消除放化疗患者毒副反应，改善患者身体和精神上的疾苦，提高生活质量，有利于疾病的康复。使晚期患者能减轻痛苦，延长寿命。(刘荔)