治滑膜肉瘤秘方 中医有思路有疗效有实践

最近魏则西事件让人们在对年轻生命惋惜的同时，也开始关注滑膜肉瘤疾病。21岁大学生魏则西从检出滑膜肉瘤到离开人世，生命只维持了两年时间。他生前曾说这是一种可怕的软组织恶性肿瘤，也没找到有效的治疗方法。那么，中医能治疗滑膜肉瘤吗？效果如何？本报记者走访了多位中医肿瘤专家，发现中医药治疗滑膜肉瘤其实有着宝贵的经验，能给患者带来希望和正能量。

滑膜肉瘤是起源于滑膜、滑囊、腱鞘的一种高度恶性的软组织肿瘤，较罕见，少年、青壮年多发，常发于膝部和大腿、足踝部、肩、臂、肘、腕和髋部，表现为局部肿块，多不痛不痒，故发现多属晚期。肺脏转移最多。手术是该病初始治疗的标准方式。其生存率与肿瘤大小有关，当直径＜5cm时，5年生存率为88%，而直径5cm~10cm和大于10cm时，五年生存率分别为38%和0%。原发的十年生存率为55%，而复发和转移的十年生存率分别为11%和15%。目前，还没有治疗滑膜肉瘤的标准化统一方案，核心议题仍是如何提高并稳定生存率，降低复发率，改善患者生存质量，故主张综合治疗。

叶霈智，男，1978年生，安徽人。2006年毕业于北京中医药大学，现为中国医学科学院肿瘤医院中医科副主任医师。临床擅长肿瘤患者术后中医调补，中医外治法治疗围手术期并发胃瘫、顽固性呃逆、不全肠梗阻、膀胱麻痹尿潴留等，擅长采用中医治疗放化疗不良反应。

客观认识中医药的疗效

对于肉瘤类肿瘤，中医效果也不理想，但在正确辨证前提下运用中药肯定对患者有好处，使用中药和不用中药的患者生活质量明显不同，中医治疗会减少患者很多痛苦，如疼痛、食欲不振、失眠等，对延缓肿瘤进展也有一定帮助。

大家应正确认识、评价中医药治疗肿瘤的效果，不要在西医束手无策，或疾病已进入终末期时才想起中医治疗，这时寄希望于中医是救命的仙草，能起死回生是不现实的。中医有一点点改善都是有价值的，中医虽很难完全治愈肿瘤，但有希望使患者带瘤生存，可让患者疾病进展的速度慢一些，或获得一相对稳定的平台缓冲期，让患者有质量有尊严的生活，这一点在肉瘤患者身上体现得尤为明显。

两个单用中药治疗的患者

如我治疗的一个12岁小学生，本是花季少女，确诊为髋关节滑膜肉瘤，在髋关节处可触及一拳头大包块，西医建议手术，父母简直都傻了，手术要从髋关节处以下，包括一部分骨盆全部切除，且不能保证切除彻底和术后转移。父母无法接受这个现实，在勉强做了几个周期化疗后转而找到我。我反复和家长沟通西医治疗可能获益的方面，但家长坚持中药治疗。我采取软坚散结＋温化寒痰＋健脾补肾的方法，并根据时机加用小量清热解毒中药，重点是通过适时调整，掌握好攻补二者的力量配比。药用生黄芪30克，生薏仁25克，守宫、山慈菇、黑蚂蚁各9克，露蜂房6克，夏枯草25克，制鳖甲25克，熟地15克，肉桂3克，昆布20克，生牡蛎30克，白芥子3克，土贝母20克，威灵仙12克等。这个小女孩起初一周一换方，病情稳定一个月一换方，现在已快一年了，病灶部位较稳定，能走能跳能上学。家长也不指望能完全治愈，只希望在有限的时间里，保证孩子肢体功能，保证生活质量，快乐多一些，痛苦少一些。中医还是能做到这些的，我个人认为，与西医相比，这是中医的优势所在。

另外还有一个河北的患者，是30多岁的小伙子，在我这里治疗有一年多了，病情也很稳定。当初被确诊为纤维肉瘤，原发部位多次复发，又多次接受手术。2015年发现肿瘤转移到了肺部，多发结节星罗棋布。他因经济方面不富裕的原因，必须在治疗的同时坚持开大货车劳碌工作，才能挣钱养家、供孩子上学，也才能有钱治疗。肿瘤内科专家不建议他化疗，建议中医治疗。我考虑他的治疗方向不必着眼于除瘤勿尽，而是有质量的生活，还要有体力去工作。在他的处方中，我使用了收敛固涩中药，如五味子、乌梅、煅龙骨、煅牡蛎等，一年多的时间里患者肺部结节没有变大，且身体情况平稳，能够胜任工作。这个患者对自己未来的疾病转归和大致预后是很了解的，他对我说：“是你让我一直在路上，我争取再活五年，供女儿上学直到她顺利考上大学，我就可以放心的走了！”

所以接触的患者越多，我就越能体会出，中医对提高患者的生存质量、调节心理情绪以及人文关怀，都是很突出的，对于肉瘤患者，也是如此。

参芪紫银汤

【来源】秦厚生，《中国中医秘方大全》

【组成】生黄芪15克，党参10克，透骨草30克，金银花藤15克，牛膝、伸筋草各30克，野于术10克，紫草18克。另用独角莲4.5克，研细末，分3次吞服。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】扶正祛毒。

【方解】滑膜肉瘤，属中医“痈疽”范畴，《灵枢》云：“虚邪之入于身也，深寒与热相搏，久留而内者。”故扶正祛毒(邪)是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。方中用黄芪、党参益气托毒；银花藤、紫草清热解毒；独角莲性味辛温有毒，有逐邪解百毒的功用；内服外敷独角莲有解毒攻毒的作用，以整体与局部，攻与补相结合，故治疗本病取得了较好的疗效。

【主治】滑膜肉瘤。

【加减】肿物溃破用独角莲30克加轻粉6克同研制成生毒散。取本散外敷患处，每日换药1次，或隔2～3日1次。

【疗效】治疗1例经病理活检证实为左下肢滑膜肉瘤，因不愿截肢，服中药5个月，获临床治愈，经1年随访观察，未见复发及转移。