主治肿瘤引起的胸腹水下肢水肿 二苓利水方

张士舜，男，1939年生，主任中医师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2014年10月在石家庄市中医院成立张士舜名老中医传承工作室。1962年毕业于河北中医学院，从事中医治疗肿瘤50余年，首倡“三辨治癌”理论。

组成：茯苓100克，猪苓100克，葶苈子50克，车前子（包煎）50克，泽泻20克，黄芪100克，姬松茸100克。

功能：利水消肿，扶正抗癌。

主治：各系统肿瘤引起的胸腹水、下肢水肿。

用法：水煎取汁360毫升，分早晚两次温服，每日1剂。

方解：恶性胸腹水是指由于发生在全身或胸腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起胸腔、腹腔脏壁层胸膜发生弥漫性病变，而导致体腔液体异常增多的现象。通俗来说，胸腹水就是发生胸腔、腹腔的异常液体。西医治疗就是抽水、注射药物，但此种方法易反复，根据此种情况，张士舜研制出二苓利水方治疗胸腹水。方中茯苓归心、脾、肾经，利水渗湿、健脾安神；猪苓利水渗湿，两药合用为君药。葶苈子泻肺平喘、利水消肿；车前子甘寒，利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰；泽泻利水渗湿、泄热，三药共为臣药，协助君药加强利水渗湿消肿的作用。大剂量黄芪利水，姬松茸又名巴西蘑菇，具有提高机体免疫力、抑制肿瘤的作用，为佐药。使药可根据具体病种来定，在加减中显示。诸药合用共同发挥其利水消肿、扶正抗癌之功。

加减运用：本方为治疗胸腹水、下肢水肿的基础方，在临床应用时，应在本方基础上，根据具体证型进行加减，例如：属鳞癌者，加冬凌草、紫草等，可合并抗鳞癌方治疗；属腺癌者，加重楼、白英、山慈菇等，可合并抗腺癌方治疗；肺癌者，加肺形草、紫菀、桑白皮引药入肺；胃癌者，加炒地榆引药入胃；肝癌者，加柴胡、郁金、溪黄草、田基黄等；多梦者，加龙眼肉；失眠者加合欢花、合欢皮、炒枣仁、夜交藤等，合并睡眠方治疗；疼痛明显者加元胡、鼠妇、徐长卿等，可合并癌痛方治疗；阳虚者加干姜、肉桂等；脑转移者，加白芷、冰片；头晕者，加天麻、钩藤；骨转移者加川断、杜仲、骨碎补等。

（河北省石家庄市中医院张士舜名老中医传承工作室袁素整理）