放化疗恶心如何调饮食

读者问：我伯父患癌症，正在进行化疗。化疗后出现恶心呕吐、味觉改变等症状。请问，饮食上该做何调整?

云南大理张先生

专家答：肿瘤患者恶心、呕吐、味觉改变等的原因多由肿瘤本身、化学药物或放射性治疗所引起。在饮食上做一些调整能改善症状。下面介绍一些简单易操作的饮食原则和改善方法，肿瘤患者及其家属不妨试试。

1．少食多餐，避免空腹或腹胀。2．不要用勉强吃、勉强喝的办法来压住恶心和呕吐。3．避免太甜或太油腻的食物；可饮用清淡、冰冷的饮料，食用酸味、咸味较强的食物来减轻症状。4．在起床前后及运动前吃较干的食物，如饼干或土司，可抑制恶心；运动后，勿立即进食。5．避免同时摄食冷、热的食物，否则，易刺激呕吐。6．饮料最好在吃饭前30～60分钟饮用，并以吸管吸取为宜。7．在接受放射或化学治疗前2小时内，应避免进食，以防止呕吐。8．可从事轻微活动，如听音乐、看电视或与其他人交谈等方式分散对疾病的注意力；感到恶心时，让身体放松，并慢慢做深呼吸。9．饭后可适度休息，但勿平躺。10．远离有油烟味或异味的地方。11．入睡时应选择侧卧姿势，以免呕吐时误吸入气管。

味觉改变的原因往往由恶性肿瘤的生长及放化疗引起，对策如下：

1．恶性肿瘤通常会降低味蕾对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感性。糖或柠檬可加强甜味及酸味，烹饪时可多采用，避免食用苦味强的食物，如芥菜。

2．选用味道较浓的食品，例如：香菇、洋葱。

3．为增加肉类的接受性，在烹调前，可先用少许酒、果汁浸泡或混入其他食物中食用。

4．若觉得肉类具有苦味，可用浓调味料来降低苦味，亦可用蛋、奶制品、豆类、豆制品或干果类取代之，以增加蛋白质的摄取量。

5．经常变换食物、菜色的搭配及烹调方法等，以增强嗅觉、视觉上的刺激，弥补味觉的不足。

肿瘤科副主任医师刘海山

步人中年后，我患上了慢性浅表性胃炎，扛了几年发作越来越频繁，从最初的胃友、雷尼替丁到现在的奥美拉唑、洛赛克，什么药我都吃过，并不见效。我听说，慢性浅表性胃更会转变成慢性萎缩性胃炎，而后者又可转变成胃癌，这让我万分焦虑。

后来，我遇到一位老大夫，他提醒我，长期饮烈性酒、喝浓茶、精神紧张、生活不规律都能引起胃炎的发生。只有找到是哪种不良的生活习惯造成的胃病，胃病才能得到根治。医生还告诉我，慢性萎缩性胃炎与胃癌有关系，但并不是所有萎缩性胃炎都会变成胃癌，而是只有少数肠上皮化生伴有不典型性增生改变者才和胃癌相关。

我听了这位老医生的一席话，我的心情放松了许多。以前我胃疼时吃山楂、麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子等消食导滞之品，医生告诉我这并不对症。山楂、麦芽等只针对于平时没有胃部不适，只是节目期间暴饮暴食而吃撑了的人，中医称为“食滞”，即消化不良。短期服用帮助消化的消食之品可以获得缓解，但症状消除后必须停服。我根据医嘱，服用香砂六君子汤、半夏泻心汤、左金丸、平胃散、逍遥散、旋覆代赭石汤等，并随证酌加贝母、牡蛎、高良姜等单味药。除了药物治疗，胃部不适时应该特别注意一些饮食方面的禁忌，少吃糯米类制品、甜食、含咖啡因的饮料、酸菜、竹笋、巧克力、柑橘、烈酒等。可以多吃山药，因为山药含有大量的黏蛋白，中医认为山药可以治疗脾虚久泻、慢性肠炎、慢性胃炎等。亲友介绍用核桃去皮切碎，用铁锅小火炒到淡黄色时，放入适量红糖再炒几下出锅，趁热慢慢吃下，对养胃也有帮助。

都说“胃病是三分治疗、七分养，心情最重要”，于是我就定了个不吃药的“精神疗养法”。我按时作息，尽可能多参加一些公益活动。现在我的胃病已痊愈，身边的人们也纷纷来讨治胃病的经验，我告诉他们一句话：“快乐地过自己的日子就好!”河北廊坊张新江