容易感冒 玉屏风散法 桂枝汤法 薯蓣丸法

有些患者非常容易感冒，综合临床老师的经验，大致有以下诸法：玉屏风散法，桂枝汤法，薯蓣丸法。笔者试用于临床，多见奇效。下文例举医案二则，疗效甚佳。

医案一

患者李某某，男，45岁。胃脘冷痛，食欲不振5年多。近三年来经常感冒，特别是在冬天、劳累之后、汗后，或从室内向院中走出时，最容易发作，轻则五六天，重则二三天，必然发生一次。每次感冒后，均感头痛身痛，畏寒怕风，轻微咳嗽，体温在37.5℃左右，服姜糖水即可暂时缓解。此次感冒后，服用姜糖水、玉屏风散等多剂无效。

审视其证，除感冒外，并见胃脘冷痛，疲乏无力，指趾厥冷，舌苔薄白，脉沉细而弦。综其脉证，诊为脾阳亏损，卫气不固。为拟温中健脾，益气解表。再造散加减。方药：党参10g，黄芪15g，甘草6g，肉桂10g，附子10g，白芍10g，防风4g，细辛1g，生姜2片，大枣3个。服药2剂后，诸证消失，以后每周2剂，共服10剂而愈。

医案二

肝郁血虚，卫气失职，若与补益则郁结更甚，若与泻火则卫气反伤。

患者张某某，女，成人。数年来月经失调，有时提前七八天，有时错后五六天。近三年来，每至经期则鼻塞流涕，喷嚏头痛，全身酸痛。前医诊为气虚，卫气不固。先予玉屏风散加减不效，后予补中益气、桂枝汤仍不效。患者因久治不效，时见口鼻干燥，而数服牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸、清胃黄连丸，然而非但口鼻干燥不减，亦且感冒日渐加剧，不得已，再寻求中医治疗。审视其证，除感冒的一般表现外，并见胸胁苦满，心烦心悸，手心烦热，舌苔薄白，脉弦细小数。综合脉证，云：肝郁血虚之证也，治宜丹栀逍遥散。患者听后，云：肝郁血虚为什么反复感冒？答云：《黄帝内经》曰：肝为将军之官，将军者抵御外邪之官也，血虚肝郁，则将军之功能失职，卫气不固，故用丹栀逍遥散治卫气不固之疾也。

药用丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，甘草10g，生姜10g，薄荷6g。服药4剂，感冒即愈，其后每至经前即投药4剂，调理3月而愈。（本文摘编自《中医临证经验与方法》，人民卫生出版社出版，作者朱进忠）