每到冬末春初时节,感冒患者就明显增多。遇到因感冒就诊的患者,听到最多的就是“不用检查了,简单的感冒而已,给我打一针吧”,更有甚者说“我知道自己的情况,直接打针,药下重点”……感冒确实是一种最为常见的疾病,但大众对感冒的了解到底有多少呢?
大众对感冒认识的误区主要集中在以下几点:感冒是一种简单的疾病;治疗感冒不需要检查;输注药物后感冒就能很快治愈等。
在临床上,感冒确实是一种自限性疾病,但久拖不治有可能会产生一系列问题。早期的感冒是病毒感染,但如果病情得不到控制,合并细菌感染,同时炎症向下蔓延就可发展为咽炎、支气管炎甚至肺炎。同时,病毒如果影响心肌可导致病毒性心肌炎;到达颅内,可能发生病毒性脑膜脑炎。此外,当人体发生感冒后,自身免疫力下降,容易感染链球菌,引发肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等。特别是老年人得了感冒千万不能掉以轻心。
当自觉感冒症状加重求医时,一些例行的检查是必需的,比如血常规、胸片等。感冒后期可能合并细菌感染,血常规即可初步判定感染的类型;而胸片可分析有无进一步的下呼吸道感染。
感冒早期是病毒感染,因目前没有药物可以直接杀死感冒病毒,有效方法就是依靠人体自身免疫系统,因此感冒应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞,则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。治疗感冒的药物主要在减轻症状,并不能缩短病程。盲目药物治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。如若细菌感染加重,也应该首先选用口服用药。如果感冒者症状重,且一周后症状不缓解,高热不退、有咳嗽咳浓痰等,就应到医院就医,由专科医生诊断是否需要输液。
目前,我国不少地区已经进入季节性流感等呼吸道传染病的高发季节,据解放军总医院第一附属医院统计,该院呼吸科门诊每天接诊的100多名患者中,流感患者占到30%左右,其中年轻人居多,主要症状是发烧、咳嗽、乏力、浑身酸痛。该科文仲光教授提醒说,流感一年四季都可发生,但冬春季节是高发季节。春节期间人们走亲访友,亲朋相聚,人员流动增多,流感传播的机会也就相对增多,因而,近段时间对流感要严加防范。
文仲光教授说,对付流感,重点在于预防。接种流感疫苗是一种较为有效的预防方法,尤其是老人、儿童和有慢性病、体质虚弱并容易引发并发症的高危人群可以提前注射疫苗预防。但应该注意的是,流感疫苗并不能完全确保不患流感。关键是要建立健康的生活方式,采取积极有效的预防措施,具体而言为“4勤2少”。
勤洗手 手是流感病毒、细菌的主要传播途径。有研究证实,感冒病毒可在手帕上存活1个小时,在手上能存活70个小时。感冒患者擤鼻涕、挖鼻孔时病毒粘在手上,通过手、毛巾、桌椅、车辆和门把手等传播。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时。所以饭前便后、外出回家要立刻用流动水洗手,注意不用脏手摸脸、鼻、口、眼等五官。
勤通风 临床证实,在空气流通的条件下,流感病毒可以在10秒钟内灭活。因此勤通风,保持室内空气清新流通是预防流感的重要措施。除雾霾天气和环境重度污染外,每天应保证室内至少通风2次,每次不少于20分钟。
勤喝水 喝水不但能保证机体的需要,还利于保持鼻粘膜湿润,抵抗外来病菌。因此,要养成不渴也要喝水的习惯,尤其是老年人和患有高血压、心脑血管疾病等慢性病的患者,每天喝水不应少于1600毫升(大约8杯)。在饮食上也要注意清淡少盐,不要过咸。
勤锻炼 坚持冷水洗脸,在天气好的情况下,每天坚持适当的户外活动,老年人可根据自己的身体状况选择适当的活动项目,如游泳、散步、慢跑、打太极等。每天活动30分钟到一个小时为宜。
少熬夜 经常熬夜,过度劳累,是感冒多发不愈的重要因素。大量的临床资料证明,充足的睡眠不但可以预防感冒,而且也是治疗感冒的最好方法之一。有条件的每晚睡前可以用热水泡脚30分钟左右,同时要注意保持乐观情绪和平和心态,减轻压力,避免紧张。
少去公共场合 老年人、儿童和已经感冒的患者,尽可能不要去人群聚集的场所,尤其是密闭的公共环境如商场、公交车等,减少朋友之间的聚会,以免交叉感染。在感冒流行季节,外出时应戴口罩。
文仲光表示,一旦确诊为流感,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行对症治疗。抗流感新药奥斯他韦对流感治疗具有较好的疗效,且副作用少,较安全。
张大爷带着5岁的孙子住在农村,这几天天气变化大,孩子出现了发热、咳嗽、头痛,乡村医生认为是感冒,给予感冒退热药治疗无效。第二天,孩子突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤淤点及抽搐和颈项强直等异常症状。张大爷忙把孙子送到县里医院,最后诊断为流行性脑膜炎。
流行性脑膜炎(简称流脑)由脑膜炎双球菌引起的疾病,病原菌经呼吸道飞沫传染。春季多发,传染性强,儿童发病率最高。流脑的最初症状是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等症状,易被误诊为重感冒。当病菌侵入血液后,就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、昏迷等。严重的可在数天内死亡,或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。因此,当遇到小儿发热、头痛时,应及时到医院就医,不可大意。
对流脑患儿应注意居家护理:保持充足营养,避免过度与强烈的精神刺激。多吃番木瓜和菠萝。番木瓜有助于消化,菠萝可减轻炎症。避免食用促进黏液分泌的食物,如动物蛋白及其副产品,咖啡因、乳制品(酸奶除外),加工食品、盐、糖和面粉制品。一旦疾病进入恢复期,应均衡饮食,可食用新鲜水果、蔬菜、谷物、植物籽、酸奶和其他酸性食物。
春天是容易感冒的季节,老人由于身体免疫功能降低及自身呼吸道保护机能下降,加之他们很多都患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,因而更易患感冒。
要提醒的是,由于老年人抵抗力低,身体各部分的功能减弱,一场小小的感冒就能引发肺炎。得了肺炎对老年人来说,就像是推倒了多米诺骨牌的第一张,会同时引起多个器官系统的连锁反应,比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等,这些连锁反应的致死率和致残率很高。
对于一直有慢性呼吸系统疾病的老年患者来说,早春时节尤其要注意。这些老年患者由于长期患呼吸系统疾病,损害了呼吸道的自净功能,使引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里,当机体的免疫力稍有下降时,就会引发感冒,使肺部炎症增加,反复发作,导致原先的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重。在这里提醒,当老人出现感冒症状时,即应及时就诊,听从医嘱,按时服药,防范病情加重。
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