五色桃花汤组成方解治急性食管炎病案举例

急性食管炎是指食管黏膜充血、水肿甚至糜烂等炎性改变的疾病，以胸骨后或剑突下灼痛和吞咽困难为主要临床特征。在农村中较为常见，尤以农忙季节为多。其症多由饮食热物或硬食吞咽过急，伤及食管及胃黏膜所致。病者一般并无胃病史，发病突然，于食后骤然吐血或呕血（轻者亦可无出血），食管及胃脘部顿觉疼痛，其痛如灼，饮食时灼痛更甚，遂致妨碍饮食。笔者用“五色桃花汤”治疗多例急性食管炎，效果较好，现介绍于下。

五色桃花汤组成：赤石脂15g，白及片9g，黄郁金6g，青黛3g（包煎），乌贼骨9g（研粉），玄参15g，细生地12g，白芍9g，甘草3g，代赭石12g（杵）。水煎两次服，服用时，冷热适宜，缓缓频咽。

方解：赤石脂，性味甘温而涩，为阳明药，能入血分，有生肌肉、厚肠胃、疗疮收敛、止血等作用。白及，苦、甘、涩、微寒，功能生肌止痛，收敛，止血。郁金，辛、苦、寒，有行气、活血、化瘀、止痛之功，《大明本草》用以治“血气心腹痛”。青黛，咸、寒，泻肝，解热，止吐血、咯血，《医学正传》用以治“心口热痛”。乌贼骨，咸、微温，收敛，止血，善治创伤出血，并有制胃酸作用。玄参、生地，甘、苦、寒，清热，养阴，治心膈热痛有效。芍药，苦、酸、微寒，合甘草之甘、平，能缓中止痛，保护黏膜。代赭石，苦、寒，镇逆止呕，且有止血之功。

综观是方，有收敛、生肌、止痛、止血、化瘀，及保护黏膜、镇呕、制酸诸作用。故对食管或胃破伤之吐血、疼痛有效。轻者一剂，重者二剂，多可得痊。

病案举例：张某，男，24岁，农民。素无胃病，三日前因急食后，骤然呕血约一碗，膈连胃脘疼痛，疼痛如灼如刺，进食加剧，因之不能进食。前在某卫生院诊治，用过中西药，未获效。症状：膈连胃脘灼痛，因痛畏进饮食，饮水上逆，脘部有压痛。脉弦而有力，苔薄白，舌尖红。症由进热食过急，伤及食管及胃，胃络受伤，故呕血而膈连脘痛。进以五色桃花汤，一剂痛减，逆平，再剂而愈。（张德超江苏省高邮市中医医院）