咳喘七字诀 善用膏方八法

发布时间:2018-07-20   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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北京康益德中西医结合肺科医院院长、中医主任医师董瑞,从事中西医结合临床作业30多年,在医治呼吸病范畴,具有丰厚的临床经历。他访问许多名师,遍求名方,研发了“养阴益肺通络丸”“仙芪扶阳固本丸”等中成药,曾获北京市人民政府“十病十药”项目。他长期致力于中医膏方的研讨,并提出了膏方防治疾病的一些新思路和新探索。

咳喘七字诀

弥漫性间质性肺病,常被人们简称为肺纤维化,临床多表现为活动后气短、阵发性咳嗽。特发性肺纤维化是其中常见类型。

20多年来,董瑞医治了数千例这类患者,探索出了医治肺纤维化的“咳喘七字诀”:宣、温、润、清、肃、截、裨。

宣:重在引导。董瑞以为不论咳嗽新久,有邪即需宣,肺络宣通,外邪得去,咳嗽始平。切不要不辨有邪无邪,徒用大剂止咳化痰药。

温:终温且惠。肺纤维化咳喘,只需呈现风寒,需用温药宣肺。这样,风寒之邪简单外达,咳嗽能够渐止。

润:温润而泽。凡是久病肺热不清、灼伤津液、口干咽燥、咳嗽少痰的患者,都宜用“润”。

清:清荣峻茂。临床上呈现寒包火症状时,风寒束肺,肺热内蕴或寒热搀杂,宜清、宣同用。肺为清虚之脏,所以肺气宜降则和。

肃:宽肃宣惠。咳嗽初起,如咳呛较剧,也可宣、肃同用,使外邪有出路,又不损伤肺气。

截:截胫剖心。在临床上的主方,就是止嗽散。该方确对肺纤维化缓慢咳嗽尤佳,如咳呛较剧,还可加用天竺子、腊梅花、罂粟壳等,但中病即止,不行久用。

裨:裨补阙漏。“裨”就是补偿、补助、接益的意思。肺纤维化咳嗽日久,肺气不能肃降,肾气不能摄纳,以至动则喘甚,当取“裨”法,借以培补肺肾。偏于肺虚者以生脉散为主方;偏于肾虚者以肾气丸为主方。关于拖延日久,痰多苔腻、神疲乏力、动则自汗的风寒或风热挟湿者,则应侧重运用化湿药,如平胃散之类,此刻不行过早运用补气之品。关于阵咳较剧,甚则胸胁痛苦、烦躁,怒火犯肺者,则应侧重选用清肝药物,如黄芩、山栀、黛蛤散之类。

善用膏方八法

20世纪80年代末,董瑞开端潜心研讨秦伯未先生的《膏方大全》与《谦斋膏计划》,总结出了膏方防治疾病与保健的一套新思路,形成了自己运用膏方的特色,研发了“珠芨膏”“仙芪扶阳膏”“养颜美容膏”“延年益寿膏”等,积累了较为丰厚的防治缓慢疑难病和摄生保健方面的经历。秦伯未先生运用膏方,有“四机”:“消长之机,济补之机,开阖之机,调燮之机。”董瑞在秦伯未先生“四机”的基础上,又加了“扬抑”“和清”“衡权”“泽润”四法。

消长:辨用膏方,什么药多,什么药少,八纲剖析,孰盛孰衰,消长之机,岌岌可危。主张要有胆有识,有方有守。

济补:即风雨同舟,就是帮助、救助。临床上只需真假明辨,济补则明。

开阖:是敞开与闭合的意思,明代名士王世贞,在其《艺苑卮言》卷四中说:“有色有声,有气有骨,有味有态,浓淡深浅,奇正开阖,各极端则,吾不能不伏膺少陵。”故辨证施治要周全和多视角。

调燮:即调燮之机,就是谐和阴阳。颜舒在《刻漏赋》中说:“罢衣裳之倒置,配皇极而调燮。”

扬抑:董瑞以为,膏方辨证首要要从“扬抑”下手,“扬”就是向上播散,《诗经》谓“清扬婉兮”;“抑”是限制,“抑抑威仪,维德之隅”。临床上的“虚则补之,实则泻之”是说人体的五脏有相生相克,每一脏都有“生我”和“我生”、“克我”和“我克”的关系。虚补其母、实泻其子,虚补其母是在某个脏器虚衰时,除直接补益这个脏器外,还应留意补益其母脏,使母能生子,使该脏得到赶快恢复。尤其是肺间质纤维化肺气缺乏,呈现经常伤风、汗出、咳嗽等证时,除直接补肺外,还宜注重补脾,使土能生金,则肺虚能赶快得到恢复。实则泻其子,除直接泻这个脏器外,泻其子脏也是重要治法。如肺间质纤维化久咳,呈现怒火偏盛,影响肾的封藏功用,而致遗精梦泄。在医治上,就应清泻怒火之实,使怒火得平,该“扬”该“抑”,各宜取之。

和清:中医向来重和法。宽和肝脾,宽和肠胃,辛开苦降,寒热并用。

衡权:衡,平;权,重。膏方的拟定,应遵循辨证论治的法度,针对患者的疾病性质和体质类型,深思熟虑,立法力求平稳,一人一方,辨体用药,依照君臣佐使的配伍准则,合理选用道地药材组方,进而标准制造,方能到达增强体质、延年益寿的意图。

泽润:久病阴虚,就需求用润泽的药滋阴润燥。

董瑞以为,运用膏方宜考究组方合理、配伍灵敏,用药宜杂乱,但不能乱堆药物,以平衡阴阳为总则,力求气血充盈、谐和流通。虽首要运用于正气虚损,但有因虚致实、偏虚偏实、真假搀杂等改变。辨证施膏,需求辨明标、本、虚、实、主、次,而到达表本兼治的效果。由于服用人的性别、年纪、体质不同,地域、气候、风土人情的习气差异,膏方的处方也不尽相同。须对中医辨证体系及药理药性有着深入的了解和感悟,一起又具有丰厚的临床经历,所定的膏方才能获得杰出效果。

冬病夏治三准则

多年来,董瑞力推冬病夏治,提出了三个准则。

榜首:哮喘在夏日而发,冬天为缓解期,缓则治其本,哮喘发生之本为宿根,要害在脾肾二脏。

第二:冬应肾,肾主藏,为元阴元阳之脏,通过大辛大热大补之药,能使元阴元阳得固。

第三:冬病夏治重在辨证施治,首要习惯的肺系疾病有小儿重复呼吸道感染、小儿哮喘、小儿喘息型缓慢支气管炎、小儿各型肺炎。(卢祥之)

图说天下

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