胃炎,胃脘痞,柴桂龙牡汤合黄连温胆汤加减

发布时间:2020-10-10   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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刘某某,男,51岁。

2013年4月3日初诊:间断胃胀10余年,加重1年余。做胃镜检查显示:慢性浅表性胃炎

现症:近1年余胃胀加重,伴嗳气、纳食欠佳,食后不化,形体瘦,面色萎黄,夜间口干不欲饮,饮水后感胃脘不适,五心烦热,夜休差,梦多,大便时干时稀,小便调,舌质红,苔黄腻,左脉滑,右脉弦。

西医诊断

慢性浅表性胃炎

中医辨证

胃脘痞(肝郁化火,胆热犯胃)

处方

柴桂龙牡汤合黄连温胆汤加减

柴胡12g,黄芩7g,姜半夏15g,党参15g,茯苓15g,桂枝10g,白芍10g,生龙骨30g(布包先煎半小时),生牡蛎30g(布包先煎半小时),紫苏叶10g,厚朴10g,黄连6g,橘红15g,枳实15g,竹茹15g,炙甘草6g。7剂,每日1剂,清水煎2次,早晚各服1次。

2013年4月10日二诊

胃胀,口干减轻,时有嗳气,五心烦热,舌淡红,苔白,脉弦细。

治法:调节气机、和胃降逆。

处方:半夏泻心汤加减。

党参15g,黄芩7g,黄连5g,炮姜15g,姜半夏12g,炙甘草6g,柴胡12g,白芍15g。14剂,每日1剂,清水煎2次,早晚各服1次。

2013年4月24日三诊

诸症明显减轻,自诉偶然感觉胃胀,嗳气、口干消失,五心烦热减轻,纳可,二便调。用二诊方药继服14剂,每日1剂,清水煎2次,早晚各服1次,并注意饮食禁忌。

随访,诸症消失再未复发。

小测验

01

该证初诊的治法是?

点击空白处查看答案

清肝泻火,化痰和胃。

02

该方布包先煎的有?

点击空白处查看答案

生龙骨,生牡蛎。

03

该证的病位在?

点击空白处查看答案

胃脘。

图说天下

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