刘某某,男,51岁。
2013年4月3日初诊:间断胃胀10余年,加重1年余。做胃镜检查显示:慢性浅表性
现症:近1年余胃胀加重,伴嗳气、纳食欠佳,食后不化,形体瘦,面色萎黄,夜间口干不欲饮,饮水后感胃脘不适,五心烦热,夜休差,梦多,大便时干时稀,小便调,舌质红,苔黄腻,左脉滑,右脉弦。
西医诊断
慢性浅表性
中医辨证
胃脘痞(肝郁化火,胆热犯胃)
处方
柴桂龙牡汤合
2013年4月10日二诊
胃胀,口干减轻,时有嗳气,五心烦热,舌淡红,苔白,脉弦细。
治法:调节气机、和胃降逆。
处方:
2013年4月24日三诊
诸症明显减轻,自诉偶然感觉胃胀,嗳气、口干消失,五心烦热减轻,纳可,二便调。用二诊方药继服14剂,每日1剂,清水煎2次,早晚各服1次,并注意饮食禁忌。
随访,诸症消失再未复发。
小测验
01
该证初诊的治法是?
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清肝泻火,化痰和胃。
02
该方布包先煎的有?
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生龙骨,生牡蛎。
03
该证的病位在?
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胃脘。
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