长期失眠分型辨治 中成药推荐药膳推荐

曹云松，博士、副主任医师，北京中医药大学东方医院经济开发区院区综合内科，北京中医药传承“双百工程”学术继承人，入选京津冀中医、中西医结合青年人才“晨曦60”计划。

专家简介

由于现代生活节奏加快等多种因素影响，失眠的发病率呈快速上升趋势。

饮食不节是失眠原因之一。“胃不和则卧不安”，嗜食肥甘厚味、辛辣刺激导致痰热内阻，或者暴饮暴食、饮食不规律，出现胃脘胀满、疼痛、呃逆、烧心、反酸等症状，则夜不能寐。现代生活节奏快，心理压力较大，肝气郁结于内，日久化热伤阴；或者思虑过度，劳神费心，则耗伤心血；长期熬夜也可扰动心神。劳逸失调亦会导致失眠，“久卧伤气，久坐伤肉”，现代人多久卧、久坐，气血不能正常流通，壅滞体内；同时脑力劳动又过多，耗损气血，影响精神，失眠随之而生。另外，如果病后没有进行适当调理，不仅会耗损正气，还可能导致病邪留滞，以致心肝血虚、脾肾不足而失眠。

长期失眠不仅会导致焦虑等心理问题，还可导致多种疾病，严重危害身心健康。可采用中药、针灸、按摩、药枕等中医方法对失眠进行防治，达到养心安神、助眠定志的功效作用。

分型辨治

古代多将失眠称为“目不暝”“不得眠”“不寐”等。失眠常见的中医辨证分型有以下几种。

心脾两虚型

症状：多梦易醒，心悸健忘；头晕目眩，神疲乏力，四肢倦怠；饮食乏味，食欲不振；面色萎黄或苍白。

治法：补益心脾，养心安神。

中成药推荐：人参归脾丸。

药膳推荐：黄芪当归乌鸡汤。亦可用山药、红枣、莲子等熬粥或做汤。

肝火亢盛型

症状：不寐，急躁易怒，甚至彻夜不眠；胸闷胁痛，口渴喜饮，不思饮食，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄，大便干。

治法：清肝泻火，镇心安神。

中成药推荐：龙胆泻肝丸。

药膳推荐：夏枯草、金银花代茶饮，或用栀子、菊花代茶饮。

阴虚内热型

症状：心烦不寐，心悸不安；头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口燥咽干。

治法：滋阴降火，清心安神。

中成药推荐：天王补心丹。

药膳推荐：黑豆老鸭汤。亦可多食用黑芝麻、桑椹、枸杞子等。

饮食停滞型

症状：胃脘部胀满，口苦口臭，时有疼痛，恶心伴有呕吐；心烦不安，小便黄，大便干结。

治法：消食和胃，安神宁心。

中成药推荐：保和丸。

药膳推荐：山楂泡水代茶饮有一定的消食功效，并可适当节食，多运动。

其他疗法

此外，针灸、药枕、耳穴压豆等也有一定防治失眠的功效。

针灸

针灸治疗失眠效果显著。常用于治疗失眠的穴位有安眠、百会等。阴虚火旺者可加太溪，肝郁气滞或肝火旺盛者可加太冲，饮食停滞者可加足三里或丰隆。

药枕

药枕在失眠治疗中也十分常用。中医认为头为诸阳之会、精明之府，气血皆上聚于头部。头与全身经穴紧密相联，使用中药枕可使药物直接作用于头部，从而治病祛邪，平衡气血，调节阴阳。如菊花、决明子各200克，做成枕芯，气味清香舒适，使人容易入睡，具有醒脑提神、镇静安眠的效果；或将灯心草150克、磁石30克、首乌藤100克、合欢花100克，共同做成药枕，具有安神宁心、潜阳明目的功效。

耳穴压豆

耳穴压豆刺激耳廓上的穴位和反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的。耳穴压豆治疗失眠，主要在于疏通经络、协调阴阳，一般常用的耳穴有神门、皮质下、神经衰弱点、心、肾等。每日3～5次，每次2分钟左右，持续3天左右即可。

综上所述，中医药治疗失眠方法具有多样化、全方位、副作用小等独特优势，通过平衡阴阳、调畅气血，疏通经络、协调脏腑，达到治疗失眠的目的。在实际操作时，每个人可选择适合自己的治疗方法。