李明山喜用对药治胃病

李明山是河南省人民医院中医科主任医师，从事中西医结合临床科研工作50余载，医术精湛，用方精简，擅长治疗消化系统疾病，喜用对药。

对药是贯穿于药物与方剂之间的桥梁，是中药复方的基础，临床应用时，应把握病机，熟知药性，才可得心应手。笔者有幸跟师，现将李明山治疗胃病常用药对举例如下。

合欢皮、夜交藤

合欢皮味甘性平，归心、肝经，有解郁安神、安和五脏之功。夜交藤味甘性平，归心、肝经，有养心安神之效。二药配伍可使心志欢愉，五脏安和，补阴血而安神志，故治疗肝气犯胃型脾胃病，效果更为明显。

藿香、佩兰

藿香味辛性温，气味芳香，有化湿、解暑、止呕。佩兰味辛性平，有解暑、化湿、和中。藿香芳香而不猛烈，温煦而不偏燥热，既能散表邪，又能祛暑湿；佩兰气味芳香，既能表散暑邪，又能宣化湿浊而定痛。二者合用能芳香化浊、清热去暑、和胃止呕、醒脾开胃、增食益彰。此二药煎煮时宜后下。

白芍、甘草

白芍既能平肝缓急，解痉止痛，又可养血柔肝、敛阴益脾。甘草补脾缓急。二药合用开创了酸甘化阴之先河。配伍应用时，偏寒者用白芍、炙甘草，偏热者用赤芍、生甘草。现代药理研究表明：芍药甘草汤有解痉止痛的作用，即使对深在内脏的平滑肌，也有解除其痉挛而止痛的作用。

茯苓、炒薏苡仁

茯苓味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经，有渗湿利水，健脾止泻功效。炒薏苡仁味甘淡，微寒，有健脾除湿，止泻的功效。若既要健脾，又要清热渗湿，可生、熟苡仁并用。两药配合，渗湿健脾，药性缓和，是平补利湿常用之品。

黄连、吴茱萸

黄连苦寒直折肝火上炎之势。吴茱萸辛温，同类相求，引热下行，开散郁结，平肝制酸。两药配伍，临床常多黄连而少用吴茱萸，可泻肝经痞结，使热从下达，有清泻肝火之效。李时珍曾说此二药：“一冷一热，阴阳相济，最得制方之妙，而无偏胜之害。”

郁金、枳壳

郁金行气解郁，活血止痛，凉血清心，利胆退黄。枳壳理气消胀，宽胸快膈。枳壳纯属气药，郁金活血之中兼能理气，两药配用，一气一血，气血同治，行气活血，解郁止痛。

海螵蛸、煅瓦楞子

海螵蛸味咸微温，可制酸和胃。煅瓦楞子味甘咸、性平，可消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。无论胃热、胃寒证均可随证应用，是治疗胃酸过多之佳品。

代赭石、旋覆花

代赭石味苦性寒，入肺、心经，苦寒质重，既能重镇降气而止噫止呕又可平肝息风降压。旋覆花味甘、辛、咸性微温，入肺、脾、胃、大肠经，苦降辛散，咸以软坚消痰，温以宣通壅滞，既善于下气散结、宣肺消痰，又长于降逆止呕止噫。旋覆花以宣为主，代赭石以降为要，两药配伍，一宣一降，共奏重镇肝逆、降气止噫、下气平喘、化痰消痞之功。

党参、白术

党参味甘性平，归脾、肺经，有补气的作用，性质和平，不燥不腻，为肺脾气虚之要药。气能生血，气旺津生，故又有养血﹑生津的功效，适用于血虚﹑津亏之证。白术味甘、苦、微辛性温，归脾、胃经，甘温补中，苦温燥湿，功专健脾补气又可燥湿利水。二药配伍，共奏补气健脾、消积化食、散结消痞之功。

百合、乌药

百合甘微寒，归心、肺经，有养阴润肺，清心安神，能疏理脾胃之气。乌药味辛性温，归脾、胃、肝、肾经，能开郁、温肾散寒、行气止痛、舒畅经气、调肝宽中散寒。二药相伍一动一静，一润一燥，润而不滞，行而不散，理气消胀之功倍增，可治疗各种原因引起的脘腹胀痛及排便不畅。（刘洪峰）