腹痛,功能性腹痛,中药方异功散加减

发布时间:2018-08-14   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
字号:

用手机扫描二维码在手机上继续观看

手机查看

患者名字:周路全   性别:男    出生日期:6岁

就诊日期:2012.08.24 

初诊      发病节气:

主诉:脐周痛苦1年

现病史:患者于1年前开端无显着诱因出现脐痛苦,大便时干时稀,纳尚可,夜寐安,曾在多处就诊予中西医结合医治后好转。为系统医治,遂于2012年8月24日求诊,患者诉脐周痛苦,呈阵发性,与进食无显着联系,大便干溏不调,纳尚可,夜寐不佳。既往史:体健。

过敏史:无。

体格查看:腹平软,无显着压痛及反跳痛,肠鸣音可。舌质淡红,苔薄黄,脉细。

辅佐查看:肠镜未见异常。

中医确诊:腹痛

证候确诊:脾虚湿滞

西医确诊:功能性腹痛

治  法:健脾胜湿理气

处  方:异功散加减

   党参10g  白术10g  茯苓10g  陈皮6g  薏米10g

   鸡内金10g 麦芽15g  神曲10g  黄连5g  败酱草10g

   蒲公英10g 木香5g  山楂10g  枳壳5g  百合10g

 甘草3g      ×7剂日一剂分两次服水煎服


复诊:2012年9月4日,患者诉脐周痛苦较前减轻,大便先干后成形。舌质淡红,苔薄黄,脉细。

   党参10g  白术10g  茯苓10g  陈皮6g  薏米10g

   鸡内金10g 麦芽15g  神曲10g  黄连5g  败酱草10g

   蒲公英10g 木香5g  山楂10g  枳壳5g  百合10g

 甘草3g      ×14剂日一剂分两次服水煎服


三诊:2012年9月18日,患者诉偶有脐周痛苦,大便先干后稀。舌质淡红,苔黄稍厚,脉细。

   党参10g  白术10g  茯苓10g  陈皮6g  薏米10g

   鸡内金10g 麦芽15g  神曲10g  黄连5g  败酱草10g

   蒲公英10g 木香5g  山楂10g  枳壳5g  百合10g

 甘草3g   荜澄茄2g   ×21剂日一剂分两次服水煎服


心得体会:

  此患者为儿童,体形偏胖,纳食可,以脐周痛苦为主症,证属腹痛的范畴。儿童五脏未充,脏腑衰弱,易实易虚,患者食纳尚可,多食积于胃肠则食积内停,损脾碍胃,医治应以调度脾胃为主,脾胃为七级升降之枢,气机条达,升降自若,则无痛苦可言,故宜健脾、消积、祛湿,以异功散健脾为先,鸡内金、麦芽、神曲消积化食,枳壳木香调畅气机,黄连、败酱草、蒲公英清热祛湿。脾健气畅,湿消则病可痊愈。

                          签名:黄亚娟

                        2012年11月10日


指导老师评语(不少于100字):

儿童五脏未充,脏腑衰弱,易实易虚,患者食纳尚可,多食积于胃肠则食积内停,损脾碍胃,医治应以调度脾胃为主,脾胃为七级升降之枢,气机条达,升降自若,则无痛苦可言。中医的医治要注意辩证论治,不能见痛止痛。

                          签名:蒋士生

图说天下

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。