虚寒型胃痛 验案举例胃痛方

组成：党参３０克、白术１２克、高良姜１０克、丁香６克（后下）、

白蔻仁１０克（后下）、海螵蛸１５克、浙贝１０克。

功效：温中健脾、行气降逆。

主治：虚寒型胃痛。症见上腹闷痛、反酸、喜按、喜热饮、寒凉生冷钦食可诱发、舌质淡白、舌苔薄白，脉迟或大而无力。

方解：党参、白术、高良姜温中健脾；丁香、蔻仁行气降逆；海螵蛸、浙贝制酸。

常用加减：用于慢性胃炎、糜烂性胃炎、返流性食道炎、胃十二指肠溃疡等。兼腰酸脚软、畏寒肢冷肾阳虚者，加肉桂５克焗、熟附子１０克先煎；气短懒言、面色无华者加北芪、当归；无反酸者可去海螵蛸、浙贝；痛连两胁者加柴胡、川棟子。

验案举例：

陈某某、女、47岁、2008年5月7日初诊。主訢上腹闷痛反复二年。伴嗳气吞酸、口淡吐涎沫、胃镜示糜烂性胃炎，HP阳性。曾经中西医灾涡Р幌裕⒎锤矗医鲈掠型丛銮魇啤Ｃ嫔S、舌质淡白，脉弱。查看前诸医記录，西药有用洛赛克等药物尚在治疗中；中药多在益气健脾基础上，加上所谓能消炎杀菌、清热解毒的中药。

诊断：中医胃脘痛〔脾胃虚寒〕；西医糜烂性胃炎。

治法：先中后西，治则宜温中健脾、行气降逆为主兼补气血;停用西药。拟下方：

白术12克、高良姜10克、白蔻仁10克（后下）、丁香7克（后下）

海螵蛸15克、浙貝10克、北芪15克、当归15克、党参10克

开三剂、每日一剂，清水三碗煎至一碗、复渣早晚分二次服。

七天后再丛未见再发。以后隔二天服前方一剂，三个月后复查胃镜与前比明显好转为湵硇?ahref='/piccc/html/mifang/nakemifang/changweibing/weiyan/'target='_blank'>胃炎而HP已转阴，近期疗效满意。

按：

1、该例証属脾胃虚寒兼气血不足明显，宜温中降逆为主、兼补气血无疑。而前诸医只平补脾胃，或加上所谓具消炎、清热，杀菌的中药。实用西医思维、指导用中药，用圣经改造佛经。不是洋为中用、而是中为洋用，故无效；

2、西医治病目的性很强、靶点明确；中医治病重在调整机体之阴阳、表里、寒热、虚实偏胜，使原适应致病微生物寄居的环境，变为不适应，而消灭之。中医通过平衡整体而达治病目的。

3、吾师认为，慢性消化道疾病基本病机以脾虛为本，乃因脾失健运，胃气不降，強调临证遣药时从脾胃入手，中医治疗有很大优势，故纯中医治疗，能中不西故也。