虚寒型胃痛 验案举例胃痛方

发布时间:2018-07-24   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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组成:党参30克、白术12克、高良姜10克、丁香6克(后下)、

白蔻仁10克(后下)、海螵蛸15克、浙贝10克。

功效:温中健脾、行气降逆。

主治:虚寒型胃痛。症见上腹闷痛、反酸、喜按、喜热饮、寒凉生冷钦食可诱发、舌质淡白、舌苔薄白,脉迟或大而无力。

方解:党参白术、高良姜温中健脾;丁香、蔻仁行气降逆;海螵蛸、浙贝制酸。

常用加减:用于慢性胃炎、糜烂性胃炎、返流性食道炎、胃十二指肠溃疡等。兼腰酸脚软、畏寒肢冷肾阳虚者,加肉桂5克焗、熟附子10克先煎;气短懒言、面色无华者加北芪、当归;无反酸者可去海螵蛸、浙贝;痛连两胁者加柴胡、川棟子。

验案举例:

陈某某、女、47岁、2008年5月7日初诊。主訢上腹闷痛反复二年。伴嗳气吞酸、口淡吐涎沫、胃镜示糜烂性胃炎,HP阳性。曾经中西医灾涡Р幌裕⒎锤矗医鲈掠型丛銮魇啤C嫔S、舌质淡白,脉弱。查看前诸医記录,西药有用洛赛克等药物尚在治疗中;中药多在益气健脾基础上,加上所谓能消炎杀菌、清热解毒的中药。

诊断:中医胃脘痛〔脾胃虚寒〕;西医糜烂性胃炎

治法:先中后西,治则宜温中健脾、行气降逆为主兼补气血;停用西药。拟下方:

白术12克、高良姜10克、白蔻仁10克(后下)、丁香7克(后下)

海螵蛸15克、浙貝10克、北芪15克、当归15克、党参10克

开三剂、每日一剂,清水三碗煎至一碗、复渣早晚分二次服。

七天后再丛未见再发。以后隔二天服前方一剂,三个月后复查胃镜与前比明显好转为湵硇?ahref='/piccc/html/mifang/nakemifang/changweibing/weiyan/'target='_blank'>胃炎而HP已转阴,近期疗效满意。

按:

1、该例証属脾胃虚寒兼气血不足明显,宜温中降逆为主、兼补气血无疑。而前诸医只平补脾胃,或加上所谓具消炎、清热,杀菌的中药。实用西医思维、指导用中药,用圣经改造佛经。不是洋为中用、而是中为洋用,故无效;

2、西医治病目的性很强、靶点明确;中医治病重在调整机体之阴阳、表里、寒热、虚实偏胜,使原适应致病微生物寄居的环境,变为不适应,而消灭之。中医通过平衡整体而达治病目的。

3、吾师认为,慢性消化道疾病基本病机以脾虛为本,乃因脾失健运,胃气不降,強调临证遣药时从脾胃入手,中医治疗有很大优势,故纯中医治疗,能中不西故也。

图说天下

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