胃脘痛 裴氏胆胰合症方

陈右，35岁。2017年3月15日初诊。诉近半年来经常胃脘胀痛，口苦，食少，疲乏，大便少，初不在意，偶尔买些中成药服用缓解，严重时腰腹胀疼，以致体重锐减，多方治疗乏效，他院检查，诊为反流性非萎缩性胃炎。脉弦滑，左较右大，舌红苔黄白相间且腻。

诊断：（湿阻中焦，升降失调）胃脘痛（西医诊为非萎缩性胃炎伴反流）。

治则：调中化湿，和胃达脾。

方药：裴氏胆胰合症方：柴胡10g，赤芍10g，枳实10g，甘草6g，川芎6g，香附6g，丹参20g，木香10g，草豆蔻5g，大黄6g，黄连6g，黄芩10g，法半夏10g，元胡10g，川楝子10g，干姜10g，稻芽30g，砂仁10g（碎，后下），益智仁10g。5服。水煎服。

2017年3月20日二诊：服上方，脉弦细滑，舌红苔黄白相间（腻苔已化，未退尽）。原方加白豆蔻6g，以助化中宫之滞。7服。水煎服。

2017年3月29日三诊：自诉早晨6~7点时，有矢气。此阳气升动，左脉弦细，右脉缓。舌红苔淡，舌中有少许薄黄苔。予上方3服，研末，每次6g，每日3次，开水冲服，以期缓图之功。嘱忌生冷辛辣刺激之物。

辨证论治与辨病论治相结合是诸多医家所提倡的，著名中医学家岳美中教授早在1958年就提出“辨证与辨病相结合，辨证论治与专方专药相结合”的观点，国医大师朱良春教授也提出，在临床上应中医辨证与西医辨病相结合的观点。而裴正学教授在20世纪90年代提出的“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的中西医结合十六字方针。裴老所拟诸多名方皆是在这一思想下形成的，之所以疗效显著，当在意中。（杨向军王婕赵春光）