多寐是指不分昼夜时时欲睡 中药减缓方

发布时间:2019-01-30   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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多寐是指不分昼夜时时欲睡,呼之即醒,醒后又睡的病症。病位在心、脾、肾。多属于本虚标实,本虚即心脾肾阳气受到阻碍,标实为湿浊、痰饮、瘀血为患。临床辨证本虚标实的多。病位不同,适度调养治疗。凡本虚为主,须用自拟中药促进血液循环;标实者,用自拟中药减缓外周静脉压力,促进代谢以明君火。

湿盛困脾型多寐

主症:头蒙如裹,昏昏嗜睡,肢体沉重,偶伴浮肿,胸脘痞满,纳少,泛恶,舌苔腻,脉濡。

治法:燥湿健脾,醒神开窍。

方药:平胃散加减。

常用药:太子参羌活、山药、麦芽、川芎桂枝苍术藿香陈皮、厚朴、生姜、石菖蒲半夏茯苓香附佩兰白术远志

瘀湿阻滞型多寐

主症:神倦嗜睡,头痛头晕,病程较久,或有外伤史,脉涩,舌质紫暗或有瘀斑。

治法:活血通络。

方药:通窍活血汤加减。

常用药:桂枝赤芍、九节菖蒲、独活、首乌藤、板蓝根、赤芍川芎桃仁红花生姜、黄酒、老葱、红枣等。

脾气夹湿型多寐

主症:嗜睡多卧,倦怠乏力,饭后尤甚,伴纳差便溏,面色萎黄,苔薄白,脉虚弱。

治法:健脾益气。

方药:香砂六君子汤加减。

常用药:太子参羌活、山药、麦芽、川芎桂枝党参茯苓白术甘草半夏陈皮木香、砂仁。

阳气虚衰型多寐

主症:心神昏浊,倦怠嗜卧,精神疲乏懒言,畏寒肢冷,面色白,健忘,脉沉细无力,舌淡苔薄。

治法:益气温阳。

方药:附子理中丸、人参益气汤加减。

常用药:太子参羌活、山药、麦芽、川芎桂枝附子干姜、炙黄芪白术、炙甘草、熟地黄五味子等。

典型医案

陈某,女,82岁,2017年7月5日就诊:诉患者半月来无明显原因出现疲倦、嗜睡、睡眠多、不易醒等。伴见乏力、苔薄白腻、舌淡红、脉濡滑等。

诊断:(气虚痰湿型)多寐。

治法:益气醒神,化痰利湿。

方药:羌活6g,桂枝6g,党参15g,黄芪15g,木香6g,苍术10g,白术15g,首乌腾20g,柴胡10g,葛根20g,法半夏10g,郁金10g,小通草6g,香附10g,九节菖蒲12g,茯苓15g,川芎6g,续断12g,山药12g,麦芽15g。3剂,每2日1剂,水煎服。

此案患者心脾肾虚弱,湿蒙脑窍。予中药,加速心脏输出,保大脑氧气供应,佐补脾益气党参黄芪,助力脾气气化,归精气于心,心气足,则神不病也。(刘卫东)

图说天下

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