慢性萎缩性胃炎 胃反复疼痛中药治疗

临床运用中药治疗慢性萎缩性胃炎56例，取得较好疗效，现介绍如下：

一、诊断标准

符合萎缩性胃炎的诊断标准；所有病例均有胃脘部疼痛、饱胀、嗳气、嘈杂、食欲不振、便溏等症状，并经纤维胃镜检查，符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准；症见面色萎黄，神疲乏力，食后腹胀加剧，舌暗苔薄，脉无力；排除胃溃疡和病理诊断有癌变者。

二、治疗方法

处方：黄芪20克，茯苓、蒲公英各15克，太子参、炒白术、白芍、丹参各12克，三棱、莪术各8克，砂仁、黄连各5克，三七粉(冲服)3克。

加减：肝胃不和者，加柴胡、枳壳各12克；元胡、川楝子各8克；湿重者，加藿香、佩兰各12克；胃阴不足者，加生地12克，石斛、麦冬各8克；嘈杂反酸者，加乌贼骨15克，浙贝母8克。

用法：每日1剂，水煎600毫升，分早晚2次温服。

一个疗程3个月，嘱患者忌食辛辣生冷油腻食物，保持心情舒畅。

三、治疗结果

临床痊愈21例，显效20例，有效8例，无效7例，总有效率87．5‰

四、病案举例

赵某，女，60岁。初诊症见胃脘部反复疼痛伴食欲不振5年，加重3天。患者经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，常服胃舒颗粒、吗丁啉、奥美拉唑胶囊等，疗效不佳。就诊症见：面色萎黄，神疲乏力，胃脘痞满疼痛，食后腹胀加剧，嗳气反酸，食少，便溏，舌质暗红，苔薄黄而微腻，脉细涩无力。胃镜和病理检查为慢性萎缩性胃炎伴异型增生(中度)。病机为脾胃气虚、瘀血阻滞，治以益气健脾、化瘀解毒。处方：黄芪20克，蒲公英、茯苓各15克，太子参、炒白术、白芍、丹参各12克，三棱、莪术、砂仁各8克，黄连7克，三七‘粉(冲服)3克。每日1剂，分2次服。随症加减治疗3个月，胃脘胀痛消失，饮食如常，大便调和，舌脉正常，复查示浅表性胃炎，巩固治疗1月，随访2年未复发。李光德