王某,女,57岁,衡阳市人。
患者自述3月前无明显原因出现失眠,每过午夜即不能交睫,直至天明,次晨头目昏沉,精神恍惚,烦躁易怒,口渴喜饮,舌绛无苔、尖赤,脉来浮大偏数。
中医诊断:不寐
中医辨证:心火内炽,扰乱神明之象。
西医诊断:失眠
治法:清心以泄热,宁心以除烦
处方:竹叶石膏与玉女煎加减。
生石膏15克、熟地15克、麦冬15克、党参15克、知母10克、牛膝10克、五味子8克、鲜竹叶30片、珍珠母20克、枣仁15克、
夜交藤15克、甘草5克。
每日一剂,分二次服。
〔评析〕中医谓心主神明,午夜不眠,一阴初动,阴不涵阳,神明受扰也,在清心除烦之剂中,麦冬、党参与五味子相伍,能收摄耗散之元气,亦有生脉散之意焉;同时佐以珍珠母以镇静安神,枣仁养心安神,共达治疗不寐之效。
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