产后抑郁症的诊断

近来“湘潭31岁妈妈带俩孩子跳楼，三人均不治身亡”的作业刷爆朋友圈，引起人们对产后郁闷一词的高度重视，什么是产后郁闷呢？有人说，生个娃？是很普通的繁衍进程，没那么杂乱，其实不然——

01做个测验先

产后郁闷症确实诊至今无统一的判断规范，现在使用较多的是美国精力病学在《精力疾病确实诊与统计》（1994年）中拟定的：具有下列症状的5条或5条以上，有必要具有1或2条，且持续2周以上，患者自感苦楚或患者的社会功用现已收到严峻影响。既能够确诊为产后郁闷症状包含：

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1.心境郁闷。

2.对悉数或许大都活动明显短少爱好或愉悦。

3.体重明显下降或许添加。

4.失眠或许睡觉过度。

5.精力运动性兴奋或阻滞。

6.疲惫或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感。

8.思想力减退或留意力松散。

9.重复呈现逝世或自杀的主意。

02什么是产后郁闷呢？发病率高吗？

产后郁闷症是女人精力障碍中最为常见的类型，是女人出产之后，因为性激素、社会人物及心思改动所带来的身体、心境、心思等一系列改动。典型的产后郁闷症是产后6周内发作，可持续整个产褥期，有的乃至持续至幼儿上学前。产后郁闷症的发病率在15%～30%。产后郁闷症通常在6周内发病，可在3～6个月自行康复，但严峻的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

03什么样的人群可能发出产后郁闷呢？

1.完美主义的性情

因为完美主义的女人对产后当母亲的期望过高以至不现实，并且在遇到困难的时分不肯意寻求协助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。并且假如老公很少一同照料孩子或许女人短少老公在精力上的支撑，她们就会觉得有巨大的压力。

2.怀孕期间有严峻的心境动摇

怀孕期间有过严峻的心境动摇，如搬迁，有亲友离逝，或许战役等等都会使孕妇更简单产出产后郁闷症。许多病例都显现，大部分的女人是在怀孕时期现已显现出产后郁闷症的预兆，其中有许多在产后的郁闷心境会持续加深。

3.内排泄改动的影响

在妊娠临产的进程中，体内内排泄环境发作了很大改动，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧改动是产后郁闷症发作的生物学根底。研究发现，临产前胎盘类固醇的开释到达最高值，患者体现心境愉快；临产后胎盘类固醇排泄俄然减少时患者体现郁闷。

4.遗传要素

有精力病宗族史，特别是有宗族郁闷症病史的产妇，产后郁闷的发病率高，说明宗族遗传可能影响到某一妇女对郁闷症的易理性和她的特性。

5.躯体疾病成为促发要素

有躯体疾病或残疾的产妇已发出产后郁闷，尤其是感染、发热时对产后郁闷的促发有必定影响。再有中枢神经机能的易理性，心境及运动信息处理调理系统（如多巴胺）的影响，可能与产后郁闷的发作有关。

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04产后郁闷有什么改动呢？

1.心境的改动

患者最杰出的症状是耐久的心境失落，体现为表情忧郁，无精打采、疲倦、易流泪和哭泣。患者常用“闷闷不乐”、“凄凉”、“烦闷”、“空无”、“孤单”、“与别人好像隔了一堵墙”之类的词来描绘自己的心境。患者常常感到心境压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，大都时刻心境是失落的，即便其间有过几天或1～2周的心境好转，但很快又堕入郁闷。虽然如此，患者郁闷程度一般并不严峻，心境反响仍然存在，几句诙谐解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的说话，能使之心境暂时好转。患者本人也能够觉察到自己心境上的不正常，但往往将之归咎于别人或环境。

2.认知改动

患者对日常活动短少爱好，对各种文娱或令人愉快的作业体会不到愉快，常常自卑、自责、愧疚。常感到脑子反响迟钝，思考问题困难。遇事老向害处想，对日子失掉决心，自认为前途昏暗，毫无期望，感到日子没有意义，乃至妄图自杀。

3.毅力与行为改动

患者毅力活动减低，很难专心致志地作业，虽然她们可能有远大理想和抱负，但很少兢兢业业去做。她们想参加交际，但又短少交际的勇气和决心。患者处处体现被迫和过火依靠，心思上的症结在于不肯负责任。一般说，郁闷性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空无，人生庸俗，宣称想死。

4.躯体症状

约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、目炫、耳鸣等躯体症状为主向医师求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状能够长期存在，但无明显加剧或缓解。这些症状多跟着郁闷心境的解除而消失。

05怎么处理以上问题呢？

1.心思医治

（1）支撑性心思医治 支撑性心思疗法又称支撑疗法。对产妇的心思状况合理的选用劝导、鼓励、怜惜、安慰、支撑以及了解和确保等办法，可有用消除患者的不良心境，使其处于承受医治的最佳心思状况，然后确保医治的顺利进行，使疾病早日康复。

（2）人际心思医治 这项郁闷症心思医治办法主要用于医治成人郁闷症急性期发病，旨在缓解郁闷症状，改进郁闷患者的一些交际问题。郁闷症患者常见的人际问题包含四方面：不正常的哀痛反响、人际冲突、人物转变困难和人际交往短少等。

（3）音乐疗法 郁闷症心思医治办法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功用起主要调理作用，而音乐对这些神经结构能发生直接或直接影响。

（4）焦点搬运 假如产后确实面对严峻的不愉快的日子工作，乃至问题棘手难以处理，不要让精力总是会集在不良工作上。越想不愉快的事心境就会越欠好，心境越欠好越简单钻牛角尖，心境就会越发失落，堕入情感恶性循环的怪圈中。所以要恰当搬运自己的留意，就是一种搬运法，将留意力搬运到一些愉快的作业，重视自己的喜爱，不只思想上搬运，还能够身体力行参加力所能及的愉快活动。

（5）行为调整法 鉴于女人出产后不适于做剧烈的运动，但一些恰当放松的活动是十分必要的，例如深呼吸、漫步、打坐、冥想安静的画面、听舒缓美丽的音乐等等。

（6）倾吐发泄法 找老友或亲人沟通，尽诉心声，大哭一场也不妨，纵情发泄郁闷心境。

（7）人物交替法 别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、爸爸妈妈的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个人物享用娇妻爱女的权力。

（8）自我鼓励法 自我欣赏，多看自己的长处，多看事物的优点，多想作业可能成功的一面。

（9）自我实现法 生儿育女仅仅女人自我实现的一种方法，但决不是专一的方法，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需求。也许趁着休产假的时刻还能重视一下自己有拿手的事业，等产假完毕会有面目一新的新形象呈现。

2.惯例医治

失眠郁闷患者可用药物加心思联合医治。

3.药物医治

到医院寻求专科医师的协助，在医师的医嘱下正确服药，家人给予关爱及照料。

编者按

重视产后郁闷，老公应多重视妻子的心境改动，前期干涉才可将危机化为无形，和谐的家庭是孕育健康宝宝的最佳土壤，今世女人必定要自立、自爱、自强，把控好自己的日子才干把控好自己的心境，终究女人爱自己才干有才能爱家人，期望湘潭悲惨剧不再重演！