胃疼没有食欲怎么办

听众周先生留言：医生，你好！我今年68岁，从去年10月开始胃疼，胃镜及幽门螺旋杆菌都检查了，被诊断为萎缩性胃炎。常常胃疼，吃饭没有食欲，并开始消瘦。今年又做了一次胃镜，最近两个月胃疼频繁，不爱吃饭，爱打嗝，每天没有食欲，嗓子有异物感，吞咽有费劲的感觉。请问我这种情况应该怎么治疗，具体需要用什么药？

专家简介

佘世锋，医学博士，主任医师，博士生导师。主要研究方向为重症肌无力、脾胃病、肝胆病的中西医临床和实验研究。广东省传统医学会常务理事，广东省中医药学会疑难病专业委员会常务委员，广东省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会常务委员。主持及参与国家自然科学基金等各级课题近20项。作为课题组主要成员参与课题获“中国国家教育部自然科学一等奖”，“广东省科技进步二等奖”各一项。参与“重症肌无力PRO量表的研制及其应用”获得“中华中医药学会科学技术奖三等奖”和“广州中医药大学科技进步一等奖”各一项。

佘世锋主任医师
 

这个病人做了胃镜检查和幽门螺旋杆菌检查，因此疾病的诊断是比较明确的。从临床上看，第一，该病人年纪较大，已经68岁；第二，该病人患有慢性萎缩性胃炎。对于慢性萎缩性胃炎，从胃病的发展来看，很多患者从正常的胃粘膜发展为慢性浅表性胃炎，再由慢性浅表性胃炎进一步发展为慢性萎缩性胃炎，然后再出现肠上皮化生和不典型增生，最后由于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生，有部分病人可能会发展为胃癌。所以，该病人需要及时治疗。慢性萎缩性胃炎治疗起来有一定的困难，从西医角度来说，主要为对症的针对性治疗，比如病人如果有消化不良的症状，可加一点促进肠胃蠕动的药物；如果有胃痛的症状，可加一点保护胃粘膜的药物。所以像这种情况，一般来说，我们认为中医的治疗可能会更适合。

通常像他现在这样，不太爱吃饭，经常胃痛，还会打嗝，有哪些中药是可以帮助他的？

佘世锋主任医师
 

该病人自己觉得咽部有东西堵着，就是我们常说的因胃肠功能失调、中焦气机升降失常而引起的功能性胃肠病的症状之一，中医又将其称为“梅核气”。“梅核气”的症状就是咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，但正常吞咽时是没有问题的，就是说正常的吃饭、喝水都没问题，只是病人会觉得有东西堵在那里，但实质上我们做胃镜检查都是没有东西的。所以，一般来说治疗上我们中医有一个经典的处方叫逍遥散，在临床上也经常用到半夏厚朴汤，或根据病人的情况也可以用柴胡疏肝散。像这类病人，主要需要疏肝理气、和胃止痛的治疗。