胃食管反流病 以太子参健脾益气养阴

　　马骏，男，汉族，1940年生，安徽六安人，安徽中医药大学第二附属医院主任医师，博士研究生导师，首届全国名中医，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名中医。他幼年习医，熟读经典，拜名师，勤临证，从医六十余载，学验俱丰，在内、妇、儿科疾病诊治中驾轻就熟，尤擅长脾胃病的治疗。学术主张“顾脾为先，辨证为要，调和致中”，从脾胃中焦辨治杂病，疗效显著。

　　组成：太子参10克，白术10克，姜半夏10克，麦冬15克，生薏苡仁20克，炒黄芩15克，仙鹤草15克，木蝴蝶6克，乌贼骨15克，浙贝母9克，白及10克，炙甘草6克。

　　功效：健脾益气，和胃降逆。

　　主治：胃食管反流病，糜烂性胃炎伴胆汁反流，食管炎，慢性浅表性胃炎出血活动期等，证属脾胃不和、胃气上逆，见胃脘痞满不舒、口干口苦、反酸等症。

　　服法：水煎服，每日1剂，头煎和二煎药液相混，早晚分两次服。

　　方解：方中以太子参健脾益气养阴，白术健脾益气和胃，生薏苡仁健脾和胃祛湿，三药并用，共奏健脾之效。姜半夏降逆和胃燥湿，炒黄芩燥湿苦降，麦冬养阴和胃降逆，三药并用共奏和胃降逆之效。肺主气，主治节，可调全身气机运行。肺之功能失调，可致脾胃中焦枢纽失衡，脾气不升，胃气不降。故马骏主张从肺论治胃食管反流等胃气不降之病，多选用入肺经的木蝴蝶、浙贝母以达宣发肃降之效。木蝴蝶亦有疏肝和胃之功。浙贝母与乌贼骨相配为“乌贝散”，具有制酸止痛之效。脾胃病多为慢性病，“久病致虚，久病兼瘀”，故选用仙鹤草补虚及活血化瘀止痛。胃病者，胃络受损而血出，故选用白芨收敛止血止痛。炙甘草调和诸药，缓急止痛。

　　加减：兼有胃灼热嘈杂者可加入白芍、黄连、吴茱萸等；兼有呃逆呕吐者可加入旋复花、代赭石、生姜等；兼有体倦乏力，大便黏滞者可加入砂仁、藿香、佩兰等；兼有食后胀满不适者可加入焦三仙、鸡内金、鸡矢藤等；口干欲饮，隐隐作痛显著者可加入百合、石斛、玉竹；胀满疼痛显著者可加入枳壳、乌药、五灵脂等。