发热恶寒头痛身痛 加味败毒汤

李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆维吾尔自治区名中医、昌吉州中医药学会终身理事。从事中医临床工作40余年，长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法，在中医内科、妇科、儿科以及外科方面有较深的造诣。先后发表学术论文10余篇，编辑出版专著《草山堂医验录》1部，获国家专利1项。

组成：羌活9克，独活9克，柴胡12克，前胡9克，川芎9克，枳壳9克，桔梗9克，党参15克，茯苓15克，薄荷3克，蝉衣15克，甘草9克。

功能：祛风胜湿，宣肺解表。

主治：发热恶寒，头痛身痛、四肢酸楚沉重，舌苔浊腻，脉浮紧。

用法：上药加水500毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混匀分3～4次口服，日一剂。

方解：方中羌活入太阳经理游风，独活入少阴经理伏风，且能除湿止痛；柴胡升清退热，与川芎和血平肝、祛风止痛相协同，对消除头目昏痛效果良好；前胡、枳壳降气平痰，与宣肺祛痰的桔梗、利水渗湿的茯苓相协同，共凑宣肺祛痰止咳之效；党参、甘草扶正以祛邪。

本方妙在用柴胡、桔梗之升，配前胡，枳壳之降，一升一降，调节气机，转换大气，所谓“大气一转，邪气乃散”，此其一。其二，此方妙在用党参扶正以祛邪，虚人服之，使元气得助，以为驱邪之本，使邪气遇药力之驱逐，一涌而出。其三，发散和解药中有人参之扶正，则汗不伤正，有利于祛邪，使疾病速愈。其四，今人外感，动辄吊针输液，往往使表邪不能速解，且吊液凉遏助湿，因此，常使人留有身重肢酸，胃气不醒，头目昏蒙等症长期难以解除，本方扶正达邪，驱风胜湿，恰好对证，服后可收捷效。其五，本方增入蝉衣，意在开宣肺气，以助驱邪之功。李玉贤经常提醒学生：“现在不少人感冒不辨证，开始即用辛凉为主的银翘散、桑菊饮之类，甚至用苦寒板蓝根、黄连抗病毒，国内感冒药市场寒凉药占了多半。可以用辛温解表方剂如麻黄汤、荆防败毒散治愈的风寒感冒患者，却随意用寒凉药，令表寒闭郁，久久不解，酿成久咳不已、低热不退、咽喉不利等症状，临床屡见不鲜。”

加减运用：恶心呕吐者，加半夏9克、陈皮9克；头昏目眩者，加桑叶9克、荆芥9克；咽红疼痛者加金银花15克、连翘15克、牛蒡子9克。

注意事项：风热感冒，阴虚火旺、热盛者禁用。（新疆昌吉州中医医院戴海安李龑整理）