提高对慢阻肺的关注度

慢阻肺（COPD）作为与心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤一起被世界卫生组织并列为“四大慢病”的慢性呼吸系统疾病，曾一度在国内被遗忘，很长一段时间内国内只提三大慢病防治。

公众对慢阻肺重视不够

国家呼吸疾病临床研究中心主任、中华医学会呼吸病学分会主任委员、中国工程院院士王辰指出，呼吸性疾病在我国受到的重视程度远远不够，慢阻肺是慢性呼吸系统疾病中的重要一支，它较为常见，也较为严重，慢阻肺所致死亡占我国全死因的11%，造成的疾病负担占总疾病负担的5%。北京朝阳医院呼吸科副主任黄克武指出，不仅是普通百姓，即使是基层医院的医务人员，对慢阻肺的认知也远远没有达到像对高血压、糖尿病这类疾病的认知程度。

在在国外，人们对慢阻肺的疾病负担和认知程度已经大大提高，更多有效的治疗药物和治疗方式（单独使用和联合疗法）被应用于临床。医生对慢阻肺的理解、诊断、管理已大大改善，对减少急性加重、减少住院、改善肺功能、改善生活质量、改善运动耐力等方面取得了很大进展。

但对于中国来说，对慢阻肺的危害并没有这么乐观。当前我国还缺少完整准确的慢阻肺流行病学数据，尚未建立动态的慢阻肺流行状况检测网络。为此，国家卫计委决定自2014年起将“慢阻肺检测工作”纳入中国居民慢性病与营养检测体系，定期开展检测。

此外，吸烟与二手烟的暴露对于慢阻肺乃至其它慢性呼吸病的防治都是非常严峻的挑战。

还有一大挑战就是公众对慢阻肺的认知不足。低于30%的慢阻肺患者知晓“慢阻肺”这个词，患者疾病知识缺乏，态度错误，缺乏信心，导致治疗不及时或治疗不足，引起患者生存质量降低或直接导致死亡。因此开展公众宣教，提升公众意识，力求使公众像认知高血压、糖尿病一样认知慢阻肺。

慢阻肺早发现预后效果更好

如今临床上对慢阻肺分为三个不同的表型：轻型慢阻肺、进展型慢阻肺和频繁急性加重型慢阻肺。虽然针对不同表型的慢阻肺都有相应的治疗方式，专家指出，患者越早发现、越早进行干预，预后效果会越好。

慢阻肺作为一种慢性呼吸系统疾病，和高血压、糖尿病一样，需要长期控制。专家建议40岁以上、抽烟的人群，如果感觉有慢性咳嗽、走路气喘等症状，应该去医院进行检测诊断。建议抽烟人群在体检时做肺功能检查，以便能够及早筛查。

对于急性加重慢阻肺的治疗，有氧疗、支气管扩张剂、全身糖皮质激素、抗生素、呼吸支持等多种治疗方式。但是急性加重治疗中也有难点，如气道黏液高分泌、全身糖皮质激素的副作用及抗生素耐药。其中提高疗效，减少药物不良反应是慢阻肺急性加重治疗中亟待解决的问题。

这一问题利用中医药也可有效缓解，痰热清注射液作为中药治疗呼吸系统疾病的杰出代表，能多机制地发挥药理作用，具有广谱抗病原微生物活性及抗炎、抗氧化及改善气道黏液高分泌的效果，临床研究显示，辅以痰热清可改善慢阻肺急性加重的疗效，且副作用小，安全性高，患者耐受性好。专家指出，中医药在对此疾病治疗上肯定是有作用的，但还需找到让现代医学证据。(赵宁波)