癫痫的中医分型辨治

肝风痰浊型：发作前证见头晕眩晕?胸闷乏力。情绪不稳．继而突然尖叫、昏仆倒地、不省人事，面色苍白．牙关紧闲。口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，二便失禁：或见短暂意识丧失．双眠发呆．茫然所失．语句中断，持物落地，舌质谈红．苔腻，脉弦滑。治宜化痰息风，开窍定痫。方用定痫丸加减：天麻、胆南星、半夏、陈皮、麦冬各10克，茯神、远志、石菖蒲各15克．自僵蚕12克．全蝎6克，琥珀6克(冲服)。无津伤可去麦冬：痰涎难咳可加全瓜蒌30克．以宽胸豁痰：痰涎淆稀加干姜5克，以温化痰饮。

肝火夹痰型：证见平素性情急躁．心烦失眠．口苦咽干．大便秘结，发作时仆倒于地．不省人事，四肢抽搐．口吐涎沫，舌红苔黄、脉弦数。治宜清肝泻火．化痰开窍。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减：龙胆草、黄芩、胆南星、枳实、半夏各10克，茯神、远志、石菖蒲各15克．自僵蚕12克．钩藤20克，全蝎6克。便秘加生大黄5克(后下)，以通腑泄热；痰黏加竹沥水10毫升(冲服)，以清热豁痰。

瘀血阻窍型：头部有外伤史或曾有脑卒中．证见头刺痛、常有定处，发作时昏仆．肢体抽搐，舌质紫暗或有瘀斑．脉涩或紫。治宜活血化痰．息风止抽。方用通窍活血汤：赤芍15克．川芎12克，桃仁10克，僵蚕20克，全蝎6克，天麻10克．蜈蚣4条．丹参20克。便干加生大黄5克(后下)，以通腑；痰多加胆南星12克．天竺黄12克．以化痰清热。

囊虫内扰型：曾有食“米”猪(或牛)肉史。证见周身皮里膜外生有“痰核”(病理检查证实为囊虫)。忽然头痛．神昏仆倒，口吐白沫，角弓反张、四肢抽搐．苔腻浊，脉弦或细。治宜杀虫化痰，定痫止抽。方用化虫丸：槟榔60克，雷丸、干漆各30克，郁金25克．枯矾20克，白芥子15克。共研末，炼蜜为丸，每丸重5克。早晚各服1丸。可加入全蝎60克，蜈蚣15克，以息风止痉。

肝肾阴虚型：发作日久．证见腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，记忆力差，心悸不宁．五心烦热，口干舌燥．大便秘结．舌红苔少．脉细数。治宜滋阴养肝．潜阳息风。大定风珠汤加减：生地30克，麦冬12克，阿胶10克(烊化)，鸡子黄1只．醋龟板30克．生牡蛎20克．醋鳖甲30克．白芍15克．五味子10克，火麻仁10克。急躁心烦、心肝火旺加龙胆草10克．灯芯草3克：食欲不振加焦山楂、炒麦芽、神曲各10克．以消食助运。

脾胃虚弱型：痫证久发．证见神疲乏力．面色无华，眩晕时作，食欲不振、恶心呕吐、大便溏泄。舌质淡，脉细濡。治宜健脾益气，和胃降逆。六君子汤加味：．党参15克，白术12克．茯苓20克．半夏10克．橘红10克．生龙骨、生牡蛎各30克．钩藤30克．僵蚕15克．甘草6克。痰多加石菖蒲12克．胆南星12克．远志6克；呕吐恶心、腹胀加枳壳10克，竹茹6克，以和中理气。

心血亏虚型：平素心悸气短，失眠梦扰，头晕健忘．口苦咽干，发作时精神错乱或抚故游走、喃喃自语，或欣快、发怒、不识他人，舌质淡。脉细数。治宜养血安神．平肝息风。酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减：酸枣仁30克，知母10克，茯神30克．当归30克，党参12克．甘草12克，小麦30克．大枣10枚，黄连6克。抽搐者加全蝎10克，僵蚕15克，蜈蚣4条。以息风定搐：大便秘结者，加生大黄6克．芒硝10克(冲)，枳壳10克，以泄热通便．以助息风。(张勤)