自拟方治疗老年梗塞性痴呆

人过花甲之年．身体各部份功能逐渐衰退。但如果发现智力和记忆力障碍、食而不知其味、行而不知其所、言而不知其语、遇而不知其亲、生活不能自理，这就很可能得了老年性痴呆症。据统计。脑血管梗塞性痴呆的发病率．约占全部痴呆患者的60％。这是因为，老年人多患有高血压、脑动脉硬化、糖尿病j高血脂、高血黏症等疾病，动脉粥样硬化斑块上的胆固醇、纤维蛋白及血小板脱落．随血流进入脑动脉小分支．使脑的某个部位或多个部位的动脉梗塞。导致脑组织处于相对缺氧的状态．影响了脑组织合成各种酶的数量和神经元传递信息的速度而出现痴呆。有的患者常伴有半身不遂、肢体麻木、言语蹇涩、口眼歪斜等症状。

笔者自拟“涤痰化瘀汤”治疗多发梗塞性痴呆30例。最少服药1个月。最多服药2个月。痊愈(主要症状基本消失．神志清楚，定向健全，回答问题正确，反应灵敏，生活自理．能参加一般社会活动)18例：有效(主要精神症状有所减轻或部分消失，生活自理，回答问题基本正确，但反应迟钝，智力与人格仍有部分障碍)10例，总有效率为93．3％。

处方及用法：明天麻10克，胆南星10克．川贝母10克．天竺黄10克．川芎15克，丹参20克，当归20克。远志10克，石菖蒲10克，熟地20克．肉苁蓉20克．益智仁10克。水煎2次．合并药液．分早晚2次温服．每日1剂。

按：老年患者由于脏腑机能渐趋衰退．三焦失于通调．水湿停聚而成痰。朱丹溪日：“痰之为物。在人身随气升降．无处不到。”痰浊蒙蔽清窍．则视、听、语言障碍，健忘、情志异常：痰浊流注经络，则肢体活动受限．或震颤、或偏瘫。脏腑衰退，则可心气不足．运血无力致血行涩滞，瘀血内停．阻塞经络，则肢体麻木或痿废不用：髓海不足。脑失所养，则视、听、嗅、言、记忆力功能障碍，情志活动异常。所以多发梗塞性痴呆的病因为痰瘀互结、气血逆乱、脑失所养。《石室秘录》日：“治呆无奇法，治痰即治呆也。”方中天麻能平肝潜阳，又能化痰开郁；胆南星、川贝母、天竺黄清热化痰：石菖蒲、远志解郁开窍、安神定志；川芎、当归、丹参活血化瘀通络：熟地、肉苁蓉、益智仁补肾填精、益髓健脑。’诸药合用，共奏平肝解郁、清热逐瘀、化痰开窍、安神醒脑之功．呆症自消。(梁兆松)