战胜焦虑中医药可以发挥作用

发布时间：2017-09-21 来源：健康小知识 - 中医药健康网

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在生活中我们总能听到身边的人们抱怨事情太多，心情烦躁，似乎“焦虑”已经成为了一种社会通病，那究竟怎样才能算得上真正的焦虑症，怎样才能战胜焦虑，中医药又可以发挥什么作用呢？

焦虑有时也有益处

其实焦虑是人的一种本能情绪，每一个人都会存在焦虑情绪，当我们处于心理有压力的状态，又受到刺激时，我们都会出现焦虑情绪。

正常的焦虑情绪能够帮助我们面对突发事件，但是长期的焦虑情绪却会影响我们的心理健康。比如，运动员在大赛前期适当的焦虑情绪可能激发他的潜力，使他取得超越平时的好成绩，但是过度的焦虑却又会适得其反，最终使得应有的水平也没有发挥出来。而当焦虑的严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长时，就可能导致病理性的焦虑，进而出现焦虑症了。

慢性焦虑和急性焦虑

焦虑症又被称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。焦虑症可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑（惊恐发作）两种形式。主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，还有植物神经功能失调症状如心悸、手抖、出汗、尿频等。

慢性焦虑：慢性焦虑是指在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张、害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容，而患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

临床表现为头晕、胸闷、胃脘不适、睡眠不佳、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，有些人则以坐立不安、坐卧不宁、烦躁、很难静下心来为主要表现。

急性焦虑：急性焦虑是指在正常日常生活中患者几乎跟正常人一样，而一旦发作（有些与特定触发情境有关，如封闭空间等），患者会突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。

临床表现为胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。

焦虑怎样确诊

其中，急性焦虑因为发作突然又意识清楚，所以患者往往会自己去看心内科急诊。这也导致极易被误诊—患者发作时尽管看上去症状很重，但是除血压、心率可能出现一过性的升高之外，其他相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。

这也致使就诊后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查而总是不能确诊。

焦虑症虽然是根据临床症状和病程作为主要诊断依据的病症，比如急性焦虑要求1个月内至少发作3次，或首次发作后害怕再发作的焦虑持续1个月；慢性焦虑诊断要求病程6个月，但其诊断仍是困难的。

因此患者可以采用一些简单的焦虑自评量表（SAS）进行测评（见附），如果分数较高，可以到精神科或心理科做进一步检查。如果确实有焦虑症，医生一般会综合考虑，建议患者服药1～2年。在服药期间，患者要注意和医生保持联系，以便在出现副作用或其他问题时能够及时解决，停药及加量需要咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。

焦虑的中医治疗

中医学在治疗焦虑症这样的心身疾病上是具有巨大优势的。中医学具有辨证论治的特点，善于从患者的体质出发，根据病情的变化判断其证候特点，再有针对性地进行个体化的遣方用药。中药多靶点、多层次干预的特点，可以从多个途径对焦虑情绪起到治疗作用，从而较快地改善焦虑情绪、睡眠障碍及各种躯体症状，与西药同用，又可以相得益彰，发挥中西药各自的治疗优势，而且能够减轻抗焦虑药物的副作用，保护肝肾功能。

自古以来，中医虽无焦虑一词，但是对于本病在“惊悸”“怔忡”“不寐”“健忘”“百合病”“卑惵”“灯笼病”“奔豚气”等疾病的文献中也都进行了论述。《黄帝内经》《金匮要略》《诸病源候论》《备急千金要方》等经典著作均对本病的病机、诊断、治疗进行了详细的论述。

早在《中藏经•论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》中，就描述了易激惹、坐立不安、睡眠障碍等临床症状，认为其病机为“肝中热”。中医认为，肝主藏血，又主疏调气机，当肝中有热，则出现气机不利、血瘀不行的症状，易表现为身体及情绪多方面的失衡。在临床中，焦虑病人的舌象也确实具有较大的共通性：舌质偏紫，舌尖略红，苔薄而微黄，常有古人所述“肝中热”之象。

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》中也有与慢性焦虑相似的记载，因此临床中常常根据医圣张仲景的思路，以百合地黄汤来滋阴清热。百合色白入于肺，可清气中之热，地黄色黑入于肾，能除血中之热，气血之热得以清除，则体内百脉俱清，若服方剂后大便呈现漆黑的颜色，则可将其视为热邪得以解除的重要标志。

运动也可防焦虑

对于焦虑的改善、后期调养及预防复发，除传统的药物治疗外，针灸推拿、食疗、导引、怡情养性、心理治疗等方法均具有较好的作用。除此外，研究发现，适当的有氧运动也能起到十分显著的效果。

2004年南密西西比大学的研究人员对运动是否能减少焦虑敏感进行了测试，他们找来了54名患有慢性焦虑的大学生进行实验。这些每周锻炼不到一次的大学生焦虑测试的得分都偏高。研究人员将他们随机分为两组，并在两周内安排两组进行6次20分钟的运动课程：第一组在跑步机上进行最大心率60%～90%的高强度运动；第二组则以每小时1600米的速度在跑步机上行走，大致相当于最大心率的50%。

结果，两组强化训练都减轻了这些大学生的焦虑症状，而且第一组高强度的运动作用发挥得更快更有效。所以，有氧运动能迅速起效并抵御焦虑状态。

根据生理学研究，体育运动不仅可以降低肌肉的静息张力，还可以中断传向大脑的焦虑循环，所以，运动完毕身体平静下来后，大脑的焦虑情绪也就变少了。

简化焦虑自评量表（SAS）

对于每个问题按照自身情况回答：A没有或很少有；B有时有；C大部分时间有；D绝大部分时间有。

正向计分题（A、B、C、D按1、2、3、4分计）：

1.我觉得比平常容易紧张或着急

2.我无缘无故地感到害怕

3.我容易心里烦乱或觉得惊恐

4.我觉得我可能将要发疯

5.我手脚发抖打颤

6.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼

7.我感觉容易衰弱和疲乏