大肠癌中医辨证论治

大肠癌患者的临床表现多种多样，尤其是不能耐受手术及放、化疗的晚期癌症患者，这些症状严重地损伤了患者的生存质量。中医学的辨证论治在肿瘤患者的症状控制方面有较好的疗效。

1．脾胃虚弱型主证：腹胀便溏，久泻久痢，神疲乏力，少气懒占，面包苍白，食欲不振，色淡苔薄白、脉沉缓。洽法：健脾益气。方药：香砂六君子汤加减。

2．气阴两虚型主证：腹痛腹胀，人便不爽或时有脓血，或大便秘结，神疲乏力，食欲不振，口干咽燥，五心烦躁，舌红少津、少苔、脉细数。治法：益气养阴、健脾和胃。方药：八珍汤加减。

3．肝胃不和型主证：胸胁胀满，腹胀食欲不振，恶心，口苦，大便干结，小便黄，烦躁易怒，舌红苔黄、脉弦。治法：健脾舒肝和胃。方药：柴胡舒肝散加减。

4．湿热内蕴型主证：腹痛腹胀，便下黏液臭秽或夹脓血，里急后重，肛门灼热，恶心等症。舌质红、苔黄腻、脉滑数。治法：清热利湿。方药：槐角地榆丸加减。

5．瘀毒内结型主证：下腹疼痛，痛有定处，大便带脓血黏液，或里急后重，或便溏，舌质暗红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。治法：化瘀解毒。方药：隔下逐瘀汤或桃红四物汤加减。

6．脾肾阳虚型主证：腹痛隐隐，腹}；15肿物渐人，久泻久痢，便下脓血，形体消瘦，面色苍白，声低气怯，纳呆，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌质淡胖暗晦，苔白、脉沉细。治法：健脾固肾、消瘢化积。方药：参苓白术散合网神丸加减。

总之，临床上大肠癌往往病程i上延难愈，证候错综复杂、寒热虚实兼夹。但其病因病机与“脾肾亏虚”的本虚，“湿热、火毒、气滞、血瘀”的标实关系最大，故临证时须抓住其疾病之本质，分清标本虚实．以培补脾肾、祛邪解毒为其基本治则。根据病情程度，疾病之发生部位，充分发挥中医中药的治疗优势，灵活运用辨证与辨病相结合，内服与灌肠，内服与外敷相结合的治疗方法。

此外，在治疗的同时，还应注意饮食调理，避免生冷油腻油炸及辛辣刺激性食物，适当进食蔬菜、水果等含有丰富维生素食物，才能有助于提高疗效。(张勤)