治痢古方小汇

深究历代的治痢方剂，无一不是采用活血化瘀为主的原则。即在活血行瘀的前提下，再根据病因不同，配伍其他药，加减化裁，组合成方。这里仅举常用的几个力剂加以说明。

芍药汤始载于《保命集》，其方剂组成有大黄、白芍、当归、槟榔、木香、黄芩、黄连、肉桂、甘草等。方中白芍、大黄、当归、槟榔、木香、黄芩、黄连、肉桂均有活血化瘀的作用。其中槟榔、木香兼有行气宽肠；黄芩、黄连兼有清热燥湿；肉桂辛热反佐黄芩、黄连之苦寒，使以甘草调和诸药，又配合白芍以缓急止痛。诸药相合，共奏活血化瘀、缓急止痛、清肠止痢之功。故可使大肠气滞络阻得除，湿热之邪得清，则下痢自愈。

白头翁汤始载于《伤寒论》，其方剂组成有白头翁、黄连、黄柏、秦皮。方中白头翁、黄连活血行瘀、清热凉血；黄柏、秦皮清热燥湿凉血。四药相伍，共奏活血化瘀、凉血解毒之功。成为临床治疗热毒痢的首选方剂。

桃花汤始载于《金匮要略》，其方剂组成有干姜、赤石脂、粳米。方中干姜活血祛瘀、温中止痢；赤石脂涩肠固脱，入下焦血分；二药相配一活一涩，一散一收。具有相反相成之妙，粳米补虚。三药相合，共奏活血温经、固肠止痢之功。是治疗虚寒久痢的代表方剂。

枳实导滞丸始载于《内外伤辨惑论》，其方剂组成有大黄、枳实、黄芩、黄连、香附、牵牛、神曲、茯苓。方中大黄、枳实、黄芩、黄连、香附、牵牛均具有活血行气、清积导滞、清肠止痢的功效；神曲、茯苓健脾消食。本方对痢疾兼有食积-者卓有成效。

河间芍药黄连汤始载于《症因脉治》，其方剂组成有当归、大黄、黄连、赤芍、甘草。此方是刘河间所创，在用药方面他也提到：“诸泻痢久不止、或暴下者，皆太阴经病，故不可离乎芍药”，“里急后重，须加大黄”。显然，刘河间早已认识到痢疾与血瘀的关系。

其它如《兵部手集》的香连丸、《和剂局方》的真人养脏汤、《伤寒论》的葛根芩连汤、黄芩汤、乌梅丸等都具有活血化瘀、宽肠止痢作用的方剂，这里就不一一赘述。(林中)