眩晕头痛 恶心痰多 枯桂汤

殷鸿，男，1956出生，主任医师，教授，扬州市名中医，江苏省扬州市非物质文化遗产“春字门内科中医术”第六代传人。擅治内科疑难杂病，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆石症及胃肠疾病的中医、中西医结合治疗有深入研究，对高血压病、高脂血症、糖尿病等有独特的治疗经验。发表论文20余篇，参与并主持省部级研究课题3项，出版专著5本。

组成：夏枯草10克，川桂枝10克，明天麻10克，生白术10克，法半夏10克，广陈皮10克，白茯苓15克，车前子10克，泽泻10克，炙甘草6克，川芎10克，生姜3片，大枣6枚。

功效：平肝健脾、化痰息风。

主治：风痰夹肝阳上扰所致的眩晕头痛，恶心痰多，胸膈胀满，苔腻，脉弦滑。相当于现代医学的内耳眩晕病。

方解：夏枯草平肝清火、化痰散结，桂枝通阳化饮，调和阴阳，以平为期是为主药；半夏、天麻化痰息风为辅药；白术、茯苓健脾化湿，以治生痰之本，陈皮理气化痰，车前子、泽泻渗湿泄热，川芎祛风活血止痛共为佐药；甘草、生姜、大枣调和脾胃为使药。全方共成平肝健脾、化痰息风之剂。

加减运用：呕甚加代赭石以降逆止呕；眩甚加僵蚕、南星以加强化痰息风；肝阳偏亢加钩藤以加强平肝息风；兼气虚者加党参、黄芪以补气。

（江苏省扬州市中医院汤红芳整理）