脑血管痉挛头痛属中医偏头痛范畴 中医处方

　　国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师多年来用自拟葛菊芎麻汤（药物：葛根、杭菊花、川芎、天麻、僵蚕、白芷、白芍、甘草、丹参、生地、水牛角）治疗头痛获得很好疗效。现举病案三则于下。

【脑血管痉挛头痛】

　　王某，女，32岁，2013年8月5日诊。自诉左侧偏头痛三年，逢工作紧张，情绪不好、失眠、月经前更加严重。昨天傍晚又发生头痛，痛如针刺，彻夜未眠，今早又来月经，下腹隐痛，起床后全身乏力。现唇舌红，舌尖密布瘀点，苔黄，口苦、口干，大便四天未排，脉弦，经颅多普勒检查诊断为脑血管痉挛。

　　处方葛根30克，白杭菊12克，川芎12克，天麻15克，白芷10克，僵蚕10克，白芍20克，甘草8克，丹参15克，生地12克，水牛角50克，柴胡15克，田七15克，大黄12克（首剂后下，第二、三剂同煎）。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。

　　2013年8月8日二诊头痛明显减轻，安睡，下腹疼痛消失，大便已通。去大黄，服7剂。

　　2013年8月14日三诊头痛消失，唇舌淡红，苔白，口干、口苦消失，脉缓。去白芷、僵蚕、柴胡、水牛角，加黄芪15克，太子参15克。服7剂。

　　2013年8月20日四诊头痛消失，睡眠、饮食、工作正常，舌尖瘀点变淡。经颅多普勒检查正常。上方去川芎、田七、熟地，易生地，给药7剂，2天服1剂。一个月后告知头痛未再发作，身体正常。

　　脑血管痉挛头痛属中医偏头痛范畴。偏头痛发作无定时，痛势剧烈，逢工作、生活、情绪紧张或月经前发作更频。本病例此次发作偏头痛，恰逢行经前，加柴胡解肝郁调经，且引药上行于偏侧。葛菊芎麻汤治疗脑血管痉挛偏头痛疗效显著。