慢性泄泻治案一则

发布时间：2015-12-20 来源：健康小知识 - 中医药健康网

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杜某，女，25岁。初诊自述便溏已一年有余，时带白黏冻状物及血液，日解3～4次，曾就医进行多次大便培养，均未见致病菌生长。一个月前经结肠镜检查，诊断为慢性溃疡性结肠炎，经中西药治疗效果欠佳。就诊时化验大便显示：红细胞(+++)，脓球少量；刻诊：面色黄，少腹轻压痛，情绪易激动，舌淡，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为泄泻，证属肝郁脾虚。方用逍遥散加生艾叶为治。处方：生艾叶30克，柴胡、当归各10克，白芍、生白术各15克，甘草、炮姜各3克。水煎服，每．日1剂。连服30余剂，诸症消失，结肠镜检查显示正常。嘱其用生艾叶研为末，每次服3克，每日2次，续用2个多月以巩固疗效。随访年余，未见复发。

按：张景岳云：“凡遇怒气便作泄泻者……此肝脾二脏之病也．盖以木克土，脾气受伤使然。”而慢性溃疡性结肠炎患者每具这一特征。本例患者性情急躁．木胜克土，脾虚不运，水反为湿，谷反为滞，郁而化毒．遂成泄泻。治用调理肝脾之剂加“温中，逐寒，除湿”(《本草纲目》)之艾叶，使肝疏，脾运，湿除而愈。后受《别录》艾叶“煮及丸散任用”的启示．续服艾叶散剂使疗效得以巩固。(林中)