老年性痴呆的中医治疗

每年的9月21日是“世界老年痴呆日”。老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合征。其特征为在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，影响工作生活，并随着时间延长渐渐加重，给患者家庭、社会造成了很大的负担及压力。然而，由于该病的早期症状不典型，容易被患者家属忽视，从而失去最佳的治疗时机。

随着人口老龄化的发展，老年性痴呆已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据报道，老年性痴呆的患病率占老年人口的4．6％。其中半数为老年原发性退行性痴呆。流行病学调查显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2．9％，已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手，由于其严重危害老年人的健康，同时也给家庭带来很大负担，因此老年痴呆成为重点防治的疾病。

在治疗方法的选择上，不少的患者会选择中医的方法进行治疗。老年性痴呆属于中医学的“’呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴，且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑，与心肝脾肾功能失调、气化不利关系密切，治疗要辨证论治选药。

肝阳上亢型：症见烦躁易怒、头晕健忘、舌质红、脉玄细等。这种类型一般伴有高血压病史，发病较快。一般采用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

思虑伤脾型：症见精神疲惫、食少心悸、形体消瘦、健忘失眠、舌质淡、、脉细无力等。用补养心脾法进行治疗，药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。

肾精亏虚型：症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、脉沉细、症状逐渐加重。用益精补肾进行治疗，可选择紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。

痰湿蒙闭型：症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等。(安静)