中药内外合治糖尿病顽固性腹泻

临床用中药配合艾灸治疗糖尿病顽固性腹泻取得较好疗效，现介绍如下。一、临床资料

共26例，均为2住院患者。男14例、女12例，年龄平均(50±16)岁，糖尿病病史平均(12±8)年，腹泻3个月～1．2年，空腹血糖8．1～13．4毫摩尔／升，糖化血红蛋白8-3％～12．4％。

诊断标准：符合1999年世界卫生组织对2型糖尿病诊断和分型标准，腹泻诊断参照《中药新药临床研究指导原则》，诊断为糖尿病合并顽固性腹泻。

排除标准：①急性炎症性腹泻；②合并心、脑、肝、肾严重并发症；③结肠肿瘤、结核；④精神病。

二、治疗方法

内治法：合理的糖尿病饮食，口服降糖药或使用胰岛素，使空腹血糖控制在6～8毫摩尔，升，餐后2小时血糖控制在7～10毫摩尔／升。①脾胃气虚型：症见大便稀溏，水谷不化，脘腹胀闷不舒，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。约用黄芪20克，党参、炒白术各12克，当归10克，陈皮i升麻、柴胡、炙甘草各7克。水煎服，每剂煎3次，混合后取药汁450毫升，早中晚3次温服，每日1剂。②脾肾阳虚型：症见泄泻，肠鸣即泻，泄下如液如水，清稀质薄，泻后稍安，形寒肢冷，自利不渴，舌淡苔白边有齿痕，脉沉细缓。药用生晒参、白术各15克，黑附片(先煎)10克，炮干姜、炙忖草各8克，肉桂3克．．水煎服，铒剂煎3次，混合后取药汁450毫升，早中晚3次温服，每日1剂。

外治法：艾灸神厥穴(肚脐)，铒lIl～2次，每次10～15分钟。灸治结束后取小木香、吴茱萸、白豆蔻各200克，加盐炒热，至温度40~C～45~C为宜，布包外敷于神厥穴、中脘穴(上腹部，前正中线上，当脐中上4寸)，敷至约袋冷却，每日早晚各1次。7天为一疗程，治疗2个疗程后统计结果。

三、疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：主要症状消失，大便成形。，显效：主要症状基本消失，大便基本成形。有效：主要症状好转，大便溏。无效：临床症状无改善。

四、治疗结果

瘠愈15例，显效8例，有效2例，尢效l例，总有效率96．15％。