治呕吐验案

发布时间：2015-09-08 来源：健康小知识 - 中医药健康网

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病例：患者，男，46岁。胃癌根治术后2个月，做术后辅助化疗。化疗第3天出现呕吐，每天10多次，吐出胃内容物或清水，伴中脘痞闷，无食欲，饮食不舒，食入难化，口干不欲饮，大便稀溏，神疲乏力，面色无华，形体消瘦，舌红少苔，脉细弱。辨证为：气阴两虚，痰浊中阻。治拟益气养阴，降气化痰。处方：黄芪30克，党参15克，麦冬、石斛、白术、茯苓各12克，半夏、旋覆花、代赭石各10克，砂仁、生姜、炙甘草各6克。每日1剂，水煎分多次少量频服。服药8剂，呕吐消失，食欲增加。

点评：大病术后导致气阴亏耗，化疗所致的迟发性呕吐，使气阴耗伤加重，此为本虚；因虚致实，水湿运化无力，湿滞中焦为标实。治宜标本兼顾。方中黄芪、党参、甘草、白术补益脾胃之气；麦冬、石斛滋养胃阴；旋覆花、代赭石、半夏、茯苓、生姜降逆气，化痰涎，止呕吐。方中代赭石苦寒沉重，易损胃气，用量要轻，取其和胃降气之功，而无损气败胃之虞。呕吐患者的治疗难点是进药难，服药易吐，因此需频服渐进，在服中药前咀嚼生姜，待口舌发麻再服药，才能取得好的效果。高佳