圣彼得堡行医漫谈丨抑郁的俄罗斯人

2016年7月3日下午，国务院副总理刘延东在俄罗斯圣彼得堡出席并见证了“北京中医药大学圣彼得堡中医中心（现更名为北京中医药大学圣彼得堡中医院）”的揭牌仪式，这标志着俄罗斯历史上第一所获得俄国法律认可的中医院正式成立。中医药作为我国“一带一路”国家战略中科学文化的重要元素，在其中发挥着自己的作用。

圣彼得堡的初雪早已降下，转眼间圣彼得堡中医院已经成立了半年了。这半年来，众多的中医师往来于中俄之间，运用中国传统的针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药等治疗方法服务病人，积累了宝贵的经验，尤其是圣彼得堡地处高纬度地区，这些经验的积累为今后中医药在高寒高纬度地区的推广打下了坚实的基础。

对于中国人来说，提到俄罗斯我们会有什么印象呢？大多数对20世纪跌宕起伏的中苏关系有印象的人，大概都会联想到豪爽的达瓦里希、醇美的伏特加、美丽的喀秋莎和粗犷的军火武器。在很多人心中，我们北方的这位邻居应该是乐观爽快的。

但是有一项调查显示，幅员辽阔的俄罗斯并没有那么多的乐观主义者，抑郁的人大约占了全部人口的6%，受苏联解体后低迷经济的影响似乎还有加重的趋势。那么从中医的角度上来看，什么原因引起了俄罗斯人抑郁的高发呢？

长期的工作

圣彼得堡中医院曾经有一位来就诊的老太太，她今年已经73岁了，却依然坚守在工作岗位上。其实，她并没有经济压力，但是因为她自身能力强、经验丰富，受到领导的格外器重，被请去继续工作。

她来就诊的主要症状是失眠、疲乏、容易气短，我考虑是因为她本身年事已高，加上工作耗伤气阴导致了这些症状，所以除了针刺治疗以外，还着重叮嘱她要注意休息。果然3次治疗以后，她的症状有了明显的好转。

俄罗斯没有强制退休政策，好多人都会在工作岗位上一直坚持工作。而且在苏联解体后，俄罗斯的经济始终没有得到很好的恢复，现在俄罗斯国内的贫富差距非常大，经济寡头占有大量的财富和资源，过着奢侈的生活，普通人员的退休工资却不足以支持日常生活的开销。

在圣彼得堡，地铁、火车站、汽车上的售票员里有老人，博物馆、剧院、工厂值班的保安里有老人，在超市、商场的售货员里有老人，甚至在路边摆摊贩卖自家作物的也有老人。

还有一个奇怪的现象，那就是这些老人里边，老太太占了绝大部分。之所以会有这种现象，一方面是因为惨烈的二战使俄罗斯损失了极多的男性人口，导致二战以后俄罗斯男性人口比例减少，那一代人现在正处于老年期，另一方面则是因为俄罗斯男性的平均寿命偏低。很多中国人这样形容俄罗斯的这一奇怪现象，“工作的都是老太太”。

普通人为了支持日常开销长时间工作而没有休息，加上维持生活所带来的压力，都会对心情产生不利的影响。同时人到老年，虽然娱乐活动和少量的轻松工作有利于人的身心健康，但这个时候还是要以静养为主，“春生、夏长、秋收、冬藏”，不止是自然界的规律，同样是对人生各个阶段生命活动的合理总结。

稀少的阳光
 

地处北半球高纬度地区的圣彼得堡总体来说日照相对较少，每年12月的冬至日是一年中日照时间最短的一天，算起来这天只有不到6个小时的日照。本身阳光照射就比较少，常年温度不高，再加上城市临近波罗的海，一年到头阴雨天还多，阳光就更加稀少了。

中国有句古话“天昏昏兮人郁郁”，说的是在光线昏暗的时候，人的情绪也会变得不那么畅快。长年“不见天日”的生活，也使这里成了抑郁症的高发地区，即使没有达到抑郁症的标准，但也会有情绪不佳、烦躁、易怒、睡眠障碍、疲劳以及疼痛等其他躯体症状。

在中医院就诊的很多偏头痛患者，在被问及诱发因素时常常说是因为阴天的时候气压低引起了偏头痛，运用中医的理论来解释就是在看不见阳光的阴天，人们往往情绪不佳，影响肝的气机疏泄功能，造成肝郁气滞，而肝气郁结正是偏头痛和抑郁症的主要病因，这也正好符合中医“天人相应”的观点。